אקנה של חתולים: גורמים, תסמינים וטיפול

מאמר זה עוסק באקנה של חתולים (הידוע גם כאקנה בחתולים, אקנה בסנטר, דלקת זקיקים או פורונקולוזיס). מטרת מאמר זה היא לספק הסבר פשוט וברור על אקנה בחתולים לבעלי חתולים.

מה זה אקנה בחתול?

אקנה של חתולים אינו דומה לאקנה אנושי במובנים מסוימים, אך ישנם גם הבדלים.

אצל חתולים, כמו אצל בני אדם, אקנה היא מצב עור המתפתח כאשר זקיקי השיער נסתמים בשמן ובתאי עור מתים. בשני המינים, נקבוביות סתומות אלו נתפסות כנקודות שחורות ופצעונים, והמשך זיהום של הזקיקים החסומים מוביל לתמונה המלאה של אקנה.

בבני אדם, אקנה שכיח בעיקר בקרב בני נוער, המושפע מהורמונים משתנים, ובפרט, מועלים אנדרוגנים (הורמונים זכריים).

אצל חתולים ניתן לראות את המצב בכל גיל: חתולים מתבגרים אינם נוטים לכך יותר ממבוגרים.

עד כמה נפוצה אקנה של חתולים?

מקרים קלים של אקנה בחתולים שכיחים מאוד, עם סימנים בדרגה נמוכה שאולי אפילו הבעלים לא יבחינו בהם (העור מוסתר מתחת לפרווה). אקנה מתקדם ורציני של חתולים הוא פחות נפוץ ויכול להיות קשה לפתור אותה.

איך חתולים מקבלים אקנה של חתולים?

חתולים מפתחים לרוב אקנה סביב בלוטות החלב הגדולות שלהם, הממוקמות על הסנטר, השפתיים ובבסיס הזנב.

אקנה של חתולים קשור לסוג מסוים של בלוטות בעור, המכונה בלוטת החלב. רוב בלוטות החלב מחוברות לזקיקי שיער, ומייצרות הפרשה שומנית (המכונה סבום) שמצפה את השערות, מה שהופך אותן למברקות, עמידות למים וגמישות.

בנוסף לבלוטות החלב המבוססות על שיער, ישנן בלוטות חלב נפרדות גדולות יותר על הסנטר, השפתיים ובסיס הזנב, כמו גם במקומות אחרים. לבלוטות גדולות יותר אלה יש שמות ספציפיים ותפקיד מסוים: להן תפקיד חשוב בסימון הריח, שהוא התנהגות חברתית חשובה של חתול.

זו הסיבה שחתולים מתחככים באנשים ובחפצים בביתם, לוחצים על הסנטר, השפתיים, הראש והזנב שלהם כדי לסמן אזורים אלה בהפרשות נושאות ריח.

• בלוטות החלב מתחת לסנטר ידועות כ'איבר התת-מנטלי'. זהו האזור המושפע בעיקר מאקנה של חתולים.
• בלוטות החלב בבסיס הזנב ידועות כ'איבר העל-שכבתי'. כאשר אזור זה מושפע משינויים דמויי אקנה, מצב העור שנוצר מכונה "זנב studs".

אקנה של חתול מתחיל כאשר בלוטות החלב בסנטר ובלוטות החלב הקשורות לשיער מסביב הופכות לפעילות יתר, מה שגורם להפרשה מוגזמת המופיעה כהצטברויות צהובות או חומות על הפרווה של אזור זה.

פתחי הבלוטות נחסמים על ידי הפרשה סמיכה זו, בשילוב עם עודף קרטין, ויוצרים קומדונים (הידועים גם בתור 'שחורים'). זיהום חיידקי של הבלוטות החסומות מגיע לאחר מכן, המוביל לפסטולות ומורסות, יחד עם דלקת כללית של זקיקי השיער (פוליקוליטיס) והעור שמסביב (פיודרמה).

תסמינים של אקנה בחתולים בחתולים

סימנים מוקדמים של אקנה בחתול כוללים שמנוניות יתר ושינוי צבע של העור באזור הסנטר והשפתיים. ניתן לראות קומדונים (שחורים) וראשים לבנים. ככל שהמצב מתקדם, זיהום חיידקי של זקיקי השיער ובלוטות החלב מוביל ל-folliculitis ו-pyoderma, עם עור אדמומי, כואב למראה, נפוח, שעלול לנבוע מוגלה.

האזורים המושפעים כואבים, והם עשויים להיות מגרדים, כאשר החתול מגרד שוב ושוב את הסנטר והשפתיים. לעיתים קרובות יש נשירת שיער, כאשר לאזורים הפגועים יש משטח נטול שיער, מבריק ואדום. הצטברות ההפרשות עלולה לגרום להצטברות של פסולת יבשה, קרומית, דמוית גלד.

טיפוח לקוי עלול להחמיר את המצב בגלל הצטברות הפרשות על הפרווה.

גורמים לאקנה חתולים אצל חתולים

לא זיהינו בבירור את הגורמים לאקנה בחתולים, אבל אנחנו יודעים על מספר גורמים שעשויים לתרום. חלק מהחתולים, למשל, עלולים לפתח אקנה אם הם אלרגיים למזון או למנות המים שלהם.

הגורמים לאקנה בחתולים לא זוהו בבירור, אך גורמים שעשויים לשחק תפקיד כוללים:

• ייצור יתר של הפרשות מבלוטות החלב מסיבות לא ידועות
• גנטיקה: הבעיה שכיחה יותר בחלק מהגזעים של חתולים כמו פרסים
• במקרים מסוימים יש חשד לסיבות ויראליות
• אלרגיות לפריטים מסוימים, כגון קערות מזון מפלסטיק ומים, עשויות להיות מעורבות
• חומרים מגרים בסביבה עשויים לשחק תפקיד
• אלרגיות למזון עשויות לפעמים לשחק תפקיד
• מחלה אוטו-אימונית עשויה להיות מעורבת במקרים מסוימים
• גזזת (זיהום פטרייתי) עשויה לעמוד בבסיס מקרים מסוימים
• לפעמים עשויים להיות מעורבים טפילי עור (למשל דמודקס הגורם למחלת האשפה).

אבחון של אקנה בחתול

אם הווטרינר שלך ב-DVM חושד כי לחתול שלך יש אקנה בחתול, ניתן לנקוט את הצעדים הבאים.

1. נטילת היסטוריה מפורטת

הווטרינר שלך ידון בכל היבט בחייו ובטיפול הבריאותי של החתול שלך. ישנם גורמים נוספים לאותם סוגי סימנים כמו אקנה בחתול, והיסטוריה זו תעזור להבדיל בין הגורמים האפשריים השונים.

2. בדיקה גופנית

הווטרינר שלך יבדוק את החתול שלך בזהירות, יציין סימנים פיזיים אחרים של מחלה, יחפש מצבים אחרים שעלולים להיות קשורים למחלת העור.

3. בדיקות עור

• ציטולוגיה של העור (איסוף דגימה מנגעי עור בעזרת סרט דביק) מאפשרת לווטרינר לבדוק את התאים בעור במיקרוסקופ. ניתן לזהות מספר מוגזם של חיידקים (עקב זיהום משני) או שמרים (כגון Malassezia).
• גרידות עור (באמצעות קצה של להב אזמל הנלחץ על עור החתול) עשויות להתבצע כדי לחפש טפילים כגון דמודקס מתחת למיקרוסקופ
• התרבות פטרייתית עשויה להתבצע על דגימה מעור פגוע כדי לשלול גזזת
• תרבית חיידקים, עם רגישות לאנטיביוטיקה, עשויה להתבצע כאשר חתול זקוק לאנטיביוטיקה ספציפית כדי לפתור זיהומים עמוקים
• ניתן לקחת ביופסיה של העור כדי שהיסטופתולוג יבדקו את השינויים בעור במיקרוסקופ: כך מתבצעת אבחנה סופית, אך לא תמיד יש צורך בכך.

4. בדיקות אחרות

• סביר להניח שהווטרינר שלך עשוי לבצע גם בדיקות דם אחרות, כולל פאנל בדיקות אבחון רגילות, כגון המטולוגיה (ספירת דם) ופרופילי ביוכימיה, כדי לאשר שאין סיבה בסיסית אחרת לאקנה של החתול שלך.
• רדיוגרפיה (צילומי רנטגן) עשויה להתבצע לעתים רחוקות כדי לבדוק אם יש מחלת עצם או שיניים בסיסית שעלולה להוביל לדלקת באזור הסנטר והשפתיים. הווטרינר שלך ייעץ לך אם יש או לא יש לציין בדיקות מפורטות כאלה.
• במקרים חמורים מאוד, הווטרינר שלך עשוי להציע הפניה לוטרינר עם עניין מיוחד בדרמטולוגיה.

כמה עולה לטפל בחתול עם אקנה של חתול?

אי אפשר להעריך את עלות הטיפול באקנה של חתולים, שכן יש מגוון רחב של חומרות שונות של הבעיה. מקרה קל עשוי להזדקק להתערבות מינימלית, בעוד שמקרה חמור עשוי להזדקק לחקירות וטיפולים מתמשכים לאורך חודשים רבים. עליך לבקש מהווטרינר שלך הערכה מפורטת לפני שתסכים להמשיך בטיפול.

טיפול באקנה של חתולים

בנוסף לטיפול בגורם הבסיסי לאקנה של החתול שלך, הטיפול עשוי לכלול ניקוי קבוע של האזור הפגוע.

רמת הטיפול תלויה בחומרת הבעיה. בגדול, ישנם שני סוגי טיפול.

טיפולים אקטואליים

• מקרים קלים עשויים להגיב לטיפולים מקומיים פשוטים, בדומה לטיפולי אקנה אנושיים, כולל שמפו אנטיבקטריאלי וניקוי, כביסה או מגבונים שעשויים להכיל כלורהקסידין, בנזואיל פרוקסיד, חומצה סליצילית ו/או אתיל לקטט. משחה אנטי-בקטריאלית ספציפית, mupirocin 2%, נמרחת לפעמים פעמיים ביום. משחות אנטיביוטיות אחרות עשויות להיות מומלצות גם על ידי הווטרינר שלך.
• אם יש הצטברות של הפרשות, זה עשוי לעזור לרחוץ את האזורים הפגועים עם מטלית צמר גפן או מטלית נקייה, תוך שימוש בתמיסה חמה של מים חמים מלוחים עדינים (1 כפית בחצי ליטר) או תמיסת מלחי אפסום (מגנזיום סולפט) (כפית וחצי לכל ליטר). מוצרים מרגיעים כגון אלוורה עשויים להיות מועילים, ומוצרים אחרים כמו לוז מכשפות הוצעו, אך יש להקפיד שהם לא יחמירו גירוי (למשל אם הם בבסיס אלכוהול).
• הגיוני להחליף מקערת פלסטיק לכלי מזון ומים מקרמיקה או נירוסטה.

טיפולים מערכתיים

• אם בדיקות עור מצביעות על זיהומים חיידקיים חמורים, ניתן להמליץ על אנטיביוטיקה מערכתית, באופן אידיאלי על סמך תוצאות בדיקת הרגישות לאנטיביוטיקה. במקרים עם אדמומיות ודלקת משמעותיים, הוטרינר שלך עשוי להמליץ על קורטיקוסטרואיד כגון פרדניזולון כדי להרגיע את מערכת החיסון בתגובתיות יתר.
• תוספי תזונה כגון חומצות שומן חיוניות שימושיים, כפי שהם לבעיות עור רבות, כדי לייעל את בריאות העור הכללית.
• איזוטרטינואין, המכונה גם חומצה 13-cis-retinoic ונמכרת תחת שם המותג Accutane, שימשה במקרים של אקנה בבני אדם, ולעתים הומלצה במקרים חמורים מאוד של אקנה בחתולים שאינם מגיבים לטיפולים סטנדרטיים. עם זאת, זוהי תרופה חזקה עם פוטנציאל לתופעות לוואי חמורות מאוד, כך שניתן לשקול זאת רק תחת פיקוח וטרינרי ישיר. המוצר אינו מורשה, והשפעתו החיובית על מחלה זו לא הוכחה.

ניטור ופרוגנוזה

בדיקה חזותית של אזורי העור הפגועים מקלה על הערכת התקדמות אקנה בסנטר. הפרוגנוזה בדרך כלל טובה, כאשר רוב המקרים מגיבים היטב לטיפול. בעיה מתמשכת בדרגה נמוכה היא שכיחה, ולעתים קרובות יש צורך בטיפול תחזוקה (אולי רק טיפולים מקומיים).

מַסְקָנָה

אקנה של חתולים הוא מצב עור שכיח המשפיע על הסנטר והשפתיים של חתולים. הבעיה דומה לאקנה אנושי, ולמרות שישנן כמה הקבלות בסיבות ובטיפולים, יש גם הבדלים רבים. משטר טיפול ביתי פשוט, הכולל שמפו וניקוי, עשוי לפעמים להספיק כדי לשלוט במחלה זו, אך מעורבות וטרינרית חשובה במקרים חמורים.