Mar 21, 2025
אבנים בשלפוחית השתן בחתולים הן בדרך כלל פחות שכיחה אך לא פחות נוגעת לגורם לבעיות שתן וגורם שעלול לסכן חיים לחסימת דרכי השתן. במאמר זה תלמדו מהן אבנים בשלפוחית השתן, שני סוגי האבנים הנפוצים ביותר וכיצד מאבחנים, מטפלים ומניעים אלו.
מהן אבנים בשלפוחית השתן אצל חתולים?
אבן שלפוחית השתן היא בעצם סלע קשה של מינרל גבישי, לרוב בצורת כדור או אליפסה, שיכול להיווצר בשלפוחית השתן של חתול. אנשים, כלבים וחיות אחרות עלולים לקבל גם אבנים בשלפוחית השתן.
כאשר נוצרת אבן אחת או יותר בשלפוחית השתן, הן גורמות לפעמים לגירוי של דופן השלפוחית, מה שמוביל לסימנים של מתן שתן תכוף , מאמץ שתן, הטלת שתן לא מתאימה בבית ודם בשתן. עם זאת, לפעמים לחתלתול לא יהיו סימנים בולטים כלל.
הסימנים שעלולים להתלוות לאבנים בשלפוחית השתן בחתולים אינם בלעדיים. ניתן לראות אותם גם עם דלקות בדרכי השתן , מצב הנקרא דלקת שלפוחית השתן אידיופטית, ואפילו סיבות התנהגותיות.
מצבים אלה החולקים את התסמינים הללו מקובצים לתסמונת הנקראת מחלת דרכי השתן התחתונות של חתולים (FLUTD).
הסיכון הגדול ביותר של חתול עם אבן אחת או יותר בשלפוחית השתן הוא שהם עלולים לגרום לחסימה מסכנת חיים של דרכי השתן.
מכיוון שחתול שמפתח סימנים של הטלת שתן תכופה, מאמץ או דם בשתן עלול להיות סובל מכל אחד מהמצבים תחת המטרייה של FLUTD, וסיכון לחסימת השופכה מסכנת חיים תמיד אפשרי, כל חתלתול שמפתח סימנים אלו צריך להיבדק על ידי וטרינר בהקדם האפשרי.
אם אי פעם נראה חתלתול מתאמץ או מנסה להשתין ללא ייצור שתן, ובמיוחד אם הוא או היא מפתחים סימנים אחרים כמו עייפות , הקאות או תיאבון ירוד , זה צריך להיחשב כמצב חירום הדורש טיפול וטרינרי מיידי.
גורמים לאבנים בשלפוחית השתן בחתולים
ישנם מספר סוגים של אבנים שעלולות להיווצר בשלפוחית השתן של חתול, ואלה עלולות להיווצר ממגוון סיבות.
בעוד שיש לפחות ארבעה סוגים של אבנים בשלפוחית השתן שחתול יכול לפתח, רוב המקרים נגרמים משני סוגים בלבד. אחד מהם נקרא מגנזיום אמוניום פוספט, או סטרווויט. השני נקרא סידן אוקסלט. לשניהם יכולות להיות סיבות שונות.
אבני סטרווויט הן הסוג הנפוץ ביותר של אבן שלפוחית השתן בחתולים.
אבנים אלו נוצרות בשתן אלקליין (לא חומצי) ואכן נוטות להשפיע על חתולים צעירים מתחת לגיל 7 בתדירות גבוהה יותר. היה קשר מבוסס עם חתלתולים אוכלים דיאטות גבוהות יותר במגנזיום וזרחן. בעוד שאבנים אלו משפיעות באופן נרחב על כל החתולים, כמה גזעים כולל הרגדול עשויים להיות בסיכון גבוה יותר. חתולים זכרים, ובעיקר חתולים זכרים מסורסים נחשבים גם הם בסיכון גבוה יותר.
אבני סידן אוקסלט הן קצת שונות.
לעתים קרובות יותר הם משפיעים על חתולים מבוגרים יותר מגיל 7 ומתפתחים רק בשתן חומצי יותר. הראגדול הוא שוב גזע בעל סיכון גבוה יותר, יחד עם כמה אחרים. כמו אבני סטרווויט, תזונה יכולה להיות קשורה להיווצרות אבני סידן אוקסלט, במיוחד אם יש תוספת סידן מוגזמת או אם תזונה תורמת לכך שהשתן חומצי מדי.
לכרבע מהחתולים עם אבני סידן אוקסלט יש רמות גבוהות של סידן בזרם הדם שלהם. ברוב המקרים אצל חתלתולים זה נגרם מהיפרקלצמיה אידיופטית, מצב שאינו מובן היטב, אך למרבה המזל ניתן לטיפול ברוב המקרים.
בניגוד לאבני סטרוביט בכלבים, אשר קשורות לעיתים קרובות לדלקות בדרכי השתן, לאף אחד מסוגי האבנים בחתולים אין קשר עם UTI.
כיצד נוצרות אבנים בשלפוחית השתן אצל חתולים?
ללא קשר לסוג האבן, תהליך היווצרות דומה מאוד. אם יותר מדי מינרלים אלה יוצאים מהתמיסה בשתן, הם נאספים כמו סחף חולי בתחתית שלפוחית השתן. זה גורם לגירוי של דופן שלפוחית השתן, מה שמוביל להפרשת ריר בתגובה. החלקיקים הגבישיים החוליים/מלוחים מתערבבים עם חלקיקי ריר ועם הזמן מתרחבים לאבנים.
כדוגמה, חשבו על כוס מים שתוסיפו לה מעט מלח. אם מוסיפים רק כמות קטנה, המלח יתמוסס במים. אבל אם תמשיך להוסיף מלח התערובת תהפוך לרוויה יתרה, ותראה מלח מתחיל להצטבר בתחתית הכוס שלך. זה דומה למה שקורה בהתחלה בשלפוחית השתן של חתלתול.
טיפול באבנים בשלפוחית השתן בחתולים
כפי שהוזכר קודם לכן, כל חתלתול המראה סימנים של התנהגות שתן חריגה צריכה להיבדק על ידי וטרינר כדי לקבוע איזו מכמה סיבות אפשריות אחראית. זה בדרך כלל כרוך לראשונה באיסוף והערכה של דגימת שתן.
עם אבני סידן אוקסלט, ה-pH בשתן יהיה חומצי. עם אבני סטרווויט, ה-pH של השתן של החתול יהיה בסיסי (לא חומצי). כאשר בודקים שתן במיקרוסקופ, ייתכן שיזוהו גבישי סידן אוקסלט או סטרווויט, אם כי זה לא תמיד המקרה. גבישי שתן עשויים להיות נוכחים ללא אבנים, ואבנים עשויות להיות נוכחות ללא גבישים בדרכי השתן.
התוצאות של בדיקת שתן עשויות לגרום לווטרינר להעריך את שלפוחית השתן עבור אבנים באמצעות צילום רנטגן (רנטגן) או אולטרסאונד. עם צילומי רנטגן, אבנים בשלפוחית השתן יופיעו כעצמים לבנים בהירים. בבדיקת אולטרסאונד , אבנים יחסמו את גלי הקול מלעבור על פניהם, מה שיוביל לצל שחור אופייני שיסתיר את תחתית שלפוחית השתן.
כאשר מזוהות אבנים בשלפוחית השתן, ישנן מספר אפשרויות טיפול, שלכל אחת יש יתרונות וחסרונות.
אבנים בשלפוחית השתן אינן נוחות עבור חתלתולים ואכן מהוות סיכון לחסימת דרכי השתן, במיוחד אצל חתולים זכרים, ולכן יש להסיר אותן בהקדם האפשרי. הדרך המהירה ביותר לעשות זאת היא בניתוח, הנקרא ציסטוטומיה. וטרינרים רבים מבצעים את ההליך הזה, ורוב החתלתולים מתאוששים היטב.
שיטת הטיפול העיקרית השנייה היא ניסיון להמיס את האבנים באמצעות דיאטת מרשם המיועדת לכך. למרות שזה גם יכול להצליח, יש כמה חסרונות.
ראשית, רק אבני struvite ניתן להמיס עם דיאטה. אבני סידן אוקסלט לא יכולות, ויש להסיר אותן באמצעים כירורגיים. מכיוון שאין דרך אמינה ב-100% לדעת איזה סוג אבן קיים לפני כן, ישנו סיכוי של 50/50 להצלחה של דיאטת פירוק.
החיסרון השני של דיאטה הוא שבדרך כלל לוקח כמה שבועות לעבוד, לפעמים לפחות חודשיים. במהלך תקופה זו, חתלתול עשוי להמשיך להפגין סימנים של מתן שתן לא הולם, והסיכון לחסימת שתן הוא דאגה מתמדת.
אצל נקבות חתולים, ייתכן שניתן יהיה לשטוף את שלפוחית השתן בטכניקה מיוחדת הנקראת ריקון urohydropropulsion כדי להוציא את האבנים. עם זאת, כמו ניתוח שלפוחית השתן, גם שיטה זו דורשת הרדמה וניתן להשתמש בה רק עבור אבנים קטנות מאוד. מכיוון שאפילו אבנים זעירות עלולות להיתקע בשופכה של חתול זכר, שיטה זו אינה מבוצעת בדרך כלל בחתולים זכרים.
כיצד למנוע אבנים בשלפוחית השתן?
הדרך האמינה ביותר למנוע אבנים בשלפוחית השתן היא על ידי האכלת החתול שלך בדיאטה מרשם.
השיטה האמינה ביותר למניעת אבנים בשלפוחית השתן בחתולים היא להחזיק חתלתול בדיאטה ספציפית למטרה זו. דיאטות אלה הן בדרך כלל נמוכות יותר במגנזיום וזרחן, ונועדו לשמור על רמת ה-pH בשתן ניטראלית. ניתן למנוע גם אבני סידן אוקסלט וגם אבני סטרווויט באמצעות דיאטת מרשם.
כדי שדיאטת מרשם תעבוד, יש לאכול אותה באופן בלעדי. למעט כמה חריגים, דיאטות אלו מאוזנות היטב וניתן להאכיל אותן גם לחתולים אחרים בטווח הארוך בבית.
במצבים בהם דיאטת מרשם עשויה להיות לא משתלמת, או אכלן בררן בבית מביס את המטרה, המטרה תהיה לפחות להגביר את הלחות של צריכת המזון והמים כדי לשמור על השתן דליל יותר.
ניתן להשיג זאת על ידי הגדלת אחוז המזון הרטוב בתזונה, הוספת מים למזון יבש, ועידוד צריכת מים רבה יותר עם מספר קערות מים ומקורות מים זורמים, כמו מזרקת מים קיטי. למרבה הצער, שיטות אלו לבדן אינן מוצלחות באותה מידה, ועלולה להתרחש הישנות של אבנים.
קרא גם: כיצד לאמן חתול להשתמש במזרקת מים
הרבה פחות שכיח, תיתכן גם הפרעה בסיסית שיש לטפל בה כדי למנוע היווצרות אבנים. דוגמה לכך תכלול היפרקלצמיה אידיופטית בחתולים התורמת להיווצרות אבן סידן אוקסלט.
קרא גם: מזון חתולים הטוב ביותר לבריאות דרכי השתן
מַסְקָנָה
למרות שבדרך כלל פחות נפוץ מכמה מומים אחרים בדרכי השתן כמו דלקות בדרכי השתן ודלקת שלפוחית השתן אידיופטית, אבנים בשלפוחית השתן בחתולים עדיין יכולות להיות גורם מדאיג למחלות בדרכי השתן וסיכון לחסימת שתן.
בכל פעם שחתלתול מפגין סימנים של הטלת שתן תכופה, הטלת שתן לא מתאימה או מאמץ שתן בבית, חשוב מאוד להעריך את הבעיה על ידי וטרינר בהקדם האפשרי. וזכרו, אם נראה כי חתלתול מנסה להטיל שתן מבלי לייצר שתן, יש לראות בכך מצב חירום הדורש טיפול וטרינרי מיידי.
