Mar 20, 2025
מהו סרטן העצמות בחתולים?
חשוב להבין את הטרמינולוגיה בכל הנוגע לסרטן אצל כלבים וחתולים, בדיוק כמו אצל בני אדם: למחלות כאלה יש שפה אוניברסלית המשותפת בין המינים.
- " סרטן " הוא המונח הרפואי המשמש לתיאור סוג אגרסיבי של ניאופלזיה (מיוונית עבור "תאים חדשים") או גידול (מלטינית עבור "נפיחות").
- ניאופלזיה (או גידולים) מתארים תהליך מחלה שבו קבוצה של תאים לא תקינים אי שם בגוף מתחילה להתרבות בצורה לא מבוקרת, מה שגורם לצמיחה או נפיחות המורכבת מהתאים הלא תקינים הללו. תאים אלו יכולים להתפתח כמעט בכל מקום בגוף, כמעט מכל סוג של תא.
ניאופלזיה/גידולים מחולקים לסוגים שפירים וסוגים ממאירים. סרטן הוא המונח המשמש לתיאור ניאופלזיה ממאירה או גידולים ממאירים.
- ניאופלזיה/גידולים שפירים אינם מתפשטים לחלקים אחרים בגוף, ואינם פולשים לרקמות שמסביב, כך שהם קלים יחסית לטיפול ולריפוי. בדרך כלל, כריתה כירורגית היא כל מה שצריך.
- לעומת זאת, ניאופלזיה/גידולים ממאירים, הידועים גם כסרטן, נוטים להתפשט לחלקים אחרים בגוף דרך זרם הדם ומערכת הלימפה (מה שנקרא "גרורות), הם נוטים לפלוש לבלוטות לימפה ולרקמות סמוכות, והם נוטים להיות קשים לטיפול ולריפוי. כריתה כירורגית לרוב אינה מספיקה.
כאשר מדובר בתאי עצם שמפתחים ניאופלזיה/גידולים ממאירים בדרך זו, זה ידוע כסרטן העצם. סרטן העצמות יכול להיות ראשוני או משני.
- סרטן עצם ראשוני או גידולי עצם ראשוניים מתארים את המצב בו הסרטן מתפתח לראשונה בתאי העצם עצמה. ישנם מספר תאי מוצא אפשריים שונים: תאי עצם (אוסטאוסרקומה), תאי סחוס (כונדרוסרקומה), תאי רקמה סיבית (פיברוסרקומה), תאי מח עצם (המנגיוסרקומה), או לפעמים תאים אחרים (כגון קרצינומה של תאי קשקש, פולשים לרקמת עצם). הראשון שבהם – אוסטאוסרקומה (בקיצור OSA), מהווה עד 80% ממקרי סרטן העצמות. שאר הסרקומות של רקמות רכות הן הקבוצה השכיחה הבאה.
- סרטן עצמות משני פירושו שהסרטן מתחיל במקום אחר בגוף, ומתפשט (שולח גרורות) לעצמות. זה פחות נפוץ מסרטן עצמות ראשוני.
סרטן עצמות ראשוני יכול לשלוח גרורות (להתפשט למקומות אחרים בגוף, כגון לריאות) אך גרורות לא מתרחשות בתדירות גבוהה בחתולים (5-10% מהמקרים) כמו אצל כלבים (מעל 90% מהמקרים).
כמחצית ממקרי סרטן העצמות משפיעים על "שלד התוספתן" שפירושו העצמות הארוכות של הגפיים, בעוד החצי השני משפיע על "השלד הצירי" שמשמעו הגולגולת (במיוחד הפה, כגון הלסת התחתונה או הלסת התחתונה) ועמוד השדרה. עצמות הגפיים המושפעות ביותר הן עצם הירך הדיסטלית (עצם הירך התחתונה), השוקה הפרוקסימלית (עצם השוק העליון), הומרוס (העצם העליונה של הרגל הקדמית) והספרות (בהונות).
סרטן העצמות הוא בדרך כלל מחלה של חתולים בגיל העמידה או מבוגרים יותר, עם סימנים שמתחילים בדרך כלל בסביבות גיל 9. השכיחות של סרטן עצמות ראשוני היא בסביבות 3 – 5 חתולים באוכלוסייה של 100,000 חתולים.
קרא גם: סרטן בחתולים: גורמים, תסמינים וטיפול
תסמינים של סרטן עצמות בחתולים
התסמינים של סרטן העצמות בחתולים כוללים נפיחות פיזית, צליעה, הליכה לא תקינה ואי-טוב כללי.
סרטן העצמות גורם לנפיחות חריגה להתפתח בחלק הפגוע של השלד. סרטן העצמות גורם למספר סימנים של חוסר בריאות, משתי סיבות עיקריות.
- הסרטן גורם לכאב
- הנפיחות הפיזית של הסרטן גורמת לבעיות מכניות (מפריעות פיזית לתפקוד תקין).
סימנים קליניים שהבעלים הבחינו בהם כוללים את הנפיחות הפיזית עצמה, כמו גם צליעה, הליכה לא תקינה ואי-טוב כללי בחתול הפגוע. חתולים מושפעים עלולים להיות עמומים, חסרי תיאבון ואיטיים להתנייד.
לעתים קרובות הצליעה היא חמורה, כאשר החתול מסרב להניח את האיבר הפגוע על הקרקע. אם סרטן העצמות נמצא בפה, ייתכן שהחתול לא ירצה לאכול כלל. ירידה במשקל היא סימן שכיח.
אבחון סרטן העצמות בחתולים
אם וטרינר ה-DVM שלך חושד שייתכן והחתול שלך חולה בסרטן העצמות, ניתן לנקוט את הצעדים הבאים, ובשלב מסוים בתהליך, ניתן להמליץ על הפניה לאונקולוג וטרינרי.
היסטוריה מפורטת
הווטרינר שלך ידון בכל היבט בחיי החתול שלך. ישנן סיבות נוספות לכך שחתולים יכולים לפתח סימנים דומים לסרטן העצמות, והיסטוריה זו תעזור להבדיל בין הגורמים האפשריים השונים. דוגמאות כוללות זיהומים בעצמות, פציעות ומריבות.
כדוגמה לכמה מורכב זה יכול להיות, בעלים עלול לחשוב שהחתול שלו שבר עצם בתאונה קלה. עם זאת, סרטן העצמות יכול להחליש את מבנה העצמות, מה שמוביל לסוג של עצם שבורה המכונה שבר פתולוגי.
במקרים כאלה, רק כאשר נלקחים צילומי רנטגן מתברר שהעצם נחלשה על ידי הסרטן לפני שהשבר התרחש.
בְּדִיקָה גוּפָנִית
הווטרינר שלך יבדוק את החתול שלך בזהירות, וישלול סיבות אחרות לסימנים המוצגים.
בדיקות דם שגרתיות ועבודות מעבדה אחרות
הווטרינר שלך עשוי להציע בדיקות דם, כולל הפאנל הרגיל של בדיקות אבחון, כגון המטולוגיה (ספירת דם) ופרופילי ביוכימיה, כדי לאשר שאין מחלה בסיסית אחרת המשפיעה על החתול שלך. ניתן גם לבצע בדיקת שתן.
שינויים ביוכימיים בדם, כולל עלייה באנזים פוספטאז אלקליין (AlkP), עשויים להיראות אם חתול סובל מסרטן העצמות.
הדמיה אבחנתית
- צילומי רנטגן : צילומי רנטגן של האזור הפגוע הם המפתח לאבחנה טנטטיבית של סרטן העצמות. נראה דפוס ייחודי של שינויים רדיוגרפיים, כולל מה שמכונה "ליזיס" (אזורים מושחרים המעידים על הרס של אזורי עצם) ואזורים מובנים מוגברים המעידים על היווצרות עצם חדשה לא תקינה הנגרמת על ידי רקמה סרטנית.
לפעמים, קשה להבחין בשינויים אלה מתהליכי מחלה אחרים (כגון זיהומים חיידקיים או פטרייתיים של העצם), וייתכן שיציעו בדיקות אחרות כדי לאשר את האבחנה. - סינטיגרפיה גרעינית: סריקות עצמות יכולות להיות כלי רגיש לאיתור אזורים של היווצרות עצם חדשה פעילה, מה שיכול להצביע על אזורים של סרטן העצמות שאולי לא הבחינו בהם קודם לכן.
- טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון – טומוגרפיה ממוחשבת (PET-CT): שיטה זו של הדמיה מדגישה אזורים של ספיגת גלוקוז מוגברת בגוף, מה שיכול להיות דרך שימושית לזיהוי אתרים ראשוניים ומשניים של סרטן העצמות. זו יכולה להיות דרך יעילה לזיהוי מחלה גרורתית במיוחד.
ביופסיית עצם
הווטרינר שלך עשוי להציע דרכים שונות לשימוש בביופסיה של הנגע כדי לאשר את האבחנה הטנטטיבית של סרטן העצמות.
- שאיבת מחט עדינה (FNA). שיטה פשוטה זו אוספת מספר קטן של תאים מהאזור הפגוע שניתן לשלוח למעבדה לניתוח המכונה ציטולוגיה. זה בדרך כלל לא מספיק כדי לקבוע אבחנה סופית, אבל זה יכול לתת עדות תומכת.
- ביופסיה מלאה , שהיא תהליך פולשני מורכב יותר, מאפשרת לבצע היסטופתולוגיה, שהיא הדרך הטובה ביותר לאשר באופן סופי את האבחנה של סרטן העצם, כמו גם לאפשר לזהות את הסוג המדויק של סרטן העצם. בעוד שביופסיה ניתן לאסוף כהליך כירורגי עצמאי על חתול פגוע, לפעמים היא עשויה להתבצע על דגימה מאיבר שנכרתה בגלל חשדות חזקים לסרטן העצמות.
אפשרויות טיפול בסרטן עצמות בחתולים
טיפול בסרטן עצמות בחתולים מגיע במספר צורות, אך הסרה כירורגית של האזור הפגוע היא הקו הראשון של הטיפול.
- הסרה כירורגית של האזור הפגוע, עם שוליים של רקמה בריאה שמסביב, היא קו הטיפול הראשון. זה כמעט תמיד אומר כריתת גפיים שנפגעו, מה שיכול להיות החלטה טעונה רגשית עבור חלק מהמטפלים בחתולים. במקרים נדירים, ניתן להציע מה שנקרא ניתוח חוסך גפיים כדרך לשמר את האיבר ועדיין להסיר את כל הסרטן. ייתכן שיהיה צורך בכירורג מומחה אורטופדי לביצוע הליך מורכב מסוג זה.
- כימותרפיה אינה מומלצת בדרך כלל, שכן תופעות לוואי צפויות, והיא אינה מאריכה את זמני ההישרדות באופן משמעותי.
- טיפול בקרינה , או טיפול בקרינה סטריאוטקטית, כהמשך להסרה כירורגית של הסרטן, עשוי להיות מומלץ במקרים ספציפיים.
- שיכוך כאבים ותרופות אנטי דלקתיות חשובות במקרים של סרטן העצמות, ובמיוחד אם כריתה כירורגית לא עומדת להתבצע, זה מרכזי בטיפול הפליאטיבי.
ניטור ופרוגנוזה
הסרה כירורגית מלאה של הסרטן (כלומר כריתת הגפה במקרים המשפיעים על חלק זה של הגוף) מביאה לזמני הישרדות של 24-44 חודשים מרגע האבחנה.
לא הוכחו טיפולים נוספים כיעילים בהארכת זמני הישרדות אלו.
קשה יותר להסיר את סרטן העצם בניתוח כאשר הוא ממוקם בגולגולת ובעמוד השדרה: זמן ההישרדות הממוצע של חולים אלה קצר יותר, בסביבות שישה חודשים.
מַסְקָנָה
סרטן העצמות הוא מחלה קשה ומגבילה חיים של חתולים בגיל העמידה וקשישים. אבחון מוקדם, ובמידת האפשר, הסרה כירורגית אגרסיבית של אזורים פגועים הם הדרך הטובה ביותר להאריך את חייהם של חתולים שנפגעו.
