
DinaSova / Shutterstock.com
כאשר אתה מבקר במשרדו של וטרינר DVM המקומי שלך, יש פעמים רבות שבהן יציעו לך טיפול דם עבור החתול שלך.
מטרת מאמר זה היא להסביר מדוע מומלץ לבצע טיפול בדם, אילו עלויות עשויות להיות מעורבות, ואיזה סוג של רמות של פרמטרים שונים בדם הם נורמליים. בדיקת שתן מבוצעת לעתים קרובות במקביל לבדיקת דם, אבל זה נושא למאמר אחר.
אין להפעיל בדיקות דם לחתולים על ידי אדם הדיוט: יש לבקש זאת תמיד על ידי וטרינר לאחר ניתוח מקצועי מדוקדק של בריאות החתול. תמיד צריך להיות רציונל קליני תקף מאחורי ההחלטה לבצע בדיקת דם.
סיבות שחתול עשוי להזדקק לבדיקות דם
ביקור ראשון של חתול בריא אצל הוטרינר. לפעמים, זה יכול להיות שימושי לבצע מסך בסיסי חד פעמי כדי לבצע ניתוח מפורט של חילוף החומרים הפנימי של חתול.
זה מאפשר לזהות את כל הבעיות הבסיסיות הנסתרות (למשל מומים מולדים כמו מחלת כבד או כליות), זה מאפשר לערוך סקר למחלות זיהומיות (כגון FIV או FeLV) וזה קובע קו בסיס שניתן להשתמש בו כדי להשוות תוצאות בדיקות דם מאוחר יותר בחייו של חתול.
- בדיקות בריאות סדירות. וטרינרים רבים ממליצים על בדיקות בריאות שגרתיות, כל שישה או שנים עשר חודשים. בנוסף לבדיקת החתול שלך בקפידה, בדיקות דם עשויות להיות מוצעות כדרך לאשר שאין בעיות נסתרות שמתפתחות. ניתן גם להמליץ על בדיקות שתן. בדיקות בריאות שגרתיות חשובות במיוחד עבור חתולים מבוגרים. גילוי מוקדם של הפרעות בתפקוד האיברים יכול להיות המפתח לזיהוי מצבים בריאותיים בשלב מוקדם, כך שניתן יהיה לתת טיפול מהיר ויעיל יותר.
- ביקורים לפני ניתוח. כאשר מתוכננת התערבות הכוללת הרדמה או ניתוח, הגיוני להיות בטוח כפול שחתול בריא כפי שהוא נראה. מסיבה זו, לעיתים קרובות מומלצות בדיקות דם טרום ניתוחיות, כדי לסנן את חילוף החומרים הפנימי של החתול לאיתור חריגות. אם יש פרמטרים חריגים, הליך עשוי לפעמים להידחות.
- חתולים חולים. כאשר חתול חולה מסיבה כלשהי, בדיקת דם מומלצת פעמים רבות כדרך מפתח לחיפוש אחר סימני מחלה של המערכות הפנימיות השונות. זה כאשר זה יכול להיות שימושי להחזיק ערכי בסיס עבור חתול, כך שניתן לזהות כל חריגות כחדשות, ולכן יש סיכוי גבוה יותר להיות משמעותיות. חקירת מחלות מסכנות חיים כוללת כמעט תמיד עבודת דם מפורטת.
באיזו תדירות חתולים צריכים בדיקות דם?
התשובה לשאלה זו תלויה בחתול: ייתכן שחתול צעיר בריא לא יצטרך לחזור על בדיקות דם במשך מספר שנים, בעוד שחתול קשיש חולה עשוי להזדקק לבדיקת דם מדי חודש. הווטרינר שלך ידריך אותך בקבלת ההחלטה באיזו תדירות יש לבצע בדיקות דם.
כמה עולות בדיקות דם?
העלות של בדיקות דם חתוליות משתנה מאוד, תלוי באילו בדיקות מדויקות מתבצעות. בדיקה פשוטה עשויה לעלות 20 דולר בעוד שסוללת בדיקות מפורטות ומורכבות עשויה לעלות 400 דולר. עדיף לדון במחיר של כל בדיקה מוצעת מראש, כדי שתדע למה לצפות.
מה עושה בדיקת דם?
בדיקות דם מודדות את מרכיבי הדם של החתול, כולל תאים, הורמונים וכימיקלים, כדי לקבל הבנה טובה יותר של בריאות החתול.
נפחי דגימות הדם משתנים, אך בדרך כלל, כמות בין 0.5 מ"ל ל-2.5 מ"ל מספיקה לביצוע כל הבדיקות הדרושות. זהו מזרק קטן אחד של דם, או פחות מחצי כפית.
כיצד נלקחות דגימות דם?

תקריב של אנני החתולה עוברת דם לצורך בדיקת הבריאות שלה. Chris Vanderhoof / Cats.com
ישנן שלוש דרכים נפוצות לאיסוף דגימת דם מחתול. בדרך כלל, החתול פשוט מוחזק בשקט ובעדינות; לפעמים, ניתן להשתמש במגבת כדי לעזור באיפוק, כדי למנוע מהחתול לנשוך או להשתמש בציפורניו כדי לגרד.
- וריד קפלי. זהו המיקום הנפוץ ביותר: כמות קטנה של פרווה נכרתת מאחת הרגליים הקדמיות, ממש מתחת למרפק. לאחר מכן טכנאי מרסן את החתול בעדינות, מניח את האגודל והאצבע שלהם סביב הרגל בגובה המרפק. פעולה זו חוסמת את החזרת הדם מהאיבר אל הלב, וגורמת לוריד הצפלי להתנפח ולהיות גלוי. לאחר מכן, הווטרינר משתמש במזרק ובמחט כדי לשאוב דם מהווריד.
- וריד הצוואר. לפעמים, במיוחד אם יש צורך בנפח גדול יותר של דם, משתמשים בוריד הצוואר, בצוואר. שוב, פרווה נגזרת על הווריד (בצד אחד של הצוואר), וטכנאי מרסן את החתול בעדינות, מחזיק את שתי הרגליים ביד אחת, ומשתמש ביד השנייה כדי להרים את הסנטר של החתול למעלה, חושף את הצוואר. לאחר מכן, הווטרינר מרים את הווריד על ידי הנחת אצבע אחת על החלק התחתון של הצוואר לפני השימוש במזרק ומחט לאיסוף דגימת הדם מהווריד.
- וריד ספינוס. לפעמים, הרגל האחורית תשמש לאיסוף דגימת דם. בדומה לרגל הקדמית, פרווה נכרת מהרגל התחתונה, עוזר אוחז ברגל כדי להרים את הווריד, והווטרינר אוסף את הדגימה.
סוגי בדיקות דם לחתולים
ישנן הרבה בדיקות דם אפשריות שניתן לבצע, אך העיקריות שבהן מסוכמות להלן. לעתים קרובות ניתן לבצע בדיקות דם פשוטות "בבית" במעבדת הבית של משרד הווטרינר, בעוד שבדיקות אחרות מורכבות יותר עשויות להישלח למעבדה חיצונית.
בדיקות וירוסים
שני וירוסים נפוצים, לוקמיה חתולית (FeLV) ו-feline immunodeficiency virus (FIV) עלולים לגרום למחלה חמורה וניתן לשלול אותם או לצאת באמצעות בדיקת דם פשוטה. זה פחות נפוץ לבדוק וירוסים אחרים, אבל לווטרינר שלך עשויות להיות סיבות ספציפיות אם זה יוצע אי פעם.
המטולוגיה או ספירת דם מלאה (CBC)
בדיקה זו כוללת ספירה של התאים השונים בזרם הדם, כולל תאי דם אדומים, טסיות דם וסוגים שונים של תאי דם לבנים.
שינויים בספירת התאים נותנים מידע שימושי על מערכת החיסון של החתול, כאשר שינויים נראים אם יש דלקת, רעילות, הפרעות בקרישת הדם או תהליכי מחלה רבים אחרים בגוף החתול.
מדידות אחרות עשויות להתבצע, כגון רמת ההמוגלובין בדם, שיכולה להיות חשובה מאוד במצבים מסוימים כגון אנמיה.
מדידה מסוימת הנקראת נפח תאים ארוזים (PCV) מצביעה על הכמות הכוללת של תאים מוצקים בהשוואה לנוזל (סרום) בדגימת הדם, וזהו מדריך שימושי למצבים כמו התייבשות או אנמיה.
ביוכימיה כולל מדידות הורמונים

רשימה של מצבים שניתן לאבחן בבדיקות דם היא עצומה, וחלקם הם סוכרת, מחלות כבד וכליות וכן חוסר איזון הורמונלי. PRESSLAB / Shutterstock.com
בדרך כלל, פאנל רחב של כימיקלים בדם של החתול מנותח. רמות הכימיקלים הללו נשמרות בדרך כלל בפרמטרים צרים בזרם הדם של חתול בריא. רמות גבוהות – או מופחתות – בדם נותנות לעתים קרובות רמז חזק לגבי אופי תהליך המחלה הבסיסי.
מסוכרת ועד מחלות כבד וכליות, ישנה שורה ארוכה של מצבים שניתן לאבחן בבדיקות דם. בדיקות למדידת הורמונים זמינות גם כן, אם כי ההורמון היחיד הנמדד בשגרה הוא Total T4, או תירוקסין: רמות גבוהות הן אבחנתיות ליפרתירואידיזם, מצב שכיח המשפיע בעיקר על חתולים מבוגרים.
בדיקות הדם הנמדדות הנמדדות בדגימת סקר טיפוסית מפורטות להלן.
- אלבומין (ALB): זהו אחד מחלבוני הסרום (השני הוא גלובולין), עם רמות שימושיות להערכת הידרציה ודימום, כמו גם להערכת תפקוד המעיים. כבד, וכליות.
- פוספטאז אלקליין (ALKP): עליות באנזים זה מרמזות על מחלת כבד, מחלות כיס מרה ומחלות לבלב. רמות נורמליות גבוהות יכולות להיות נורמליות אצל חתולים צעירים, מגורה על ידי צמיחת עצם פעילה.
- אלנין אמינוטרנספראז (ALT): רמות מוגברות מעידות על נזק לתאי כבד, אם כי לא ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת לנזק: ייתכן שיהיה צורך בביופסיית כבד לצורך הערכה זו.
- אספרטאט אמינוטרנספראז (AST): רמות מוגברות מרמזות על נזק לכבד, ללב או לשרירי השלד.
- חנקן אוריאה בדם (BUN): רמות מוגברות מרמזות על מחלת כליות, אך גורמים אחרים אפשריים, ורמות מופחתות יכולות להעיד על מחלת כבד.
- סידן (Ca): שינויים ברמת המינרל הזה יכולים להיגרם על ידי מחלות רבות ושונות, ממחלות כליות דרך מחלות הורמונליות ועד לסוגים מסוימים של סרטן.
- כולסטרול: רמות גבוהות של כולסטרול עשויות להיראות במגוון מחלות הורמונליות ואחרות.
- כלוריד (Cl): כלוריד הוא מה שנקרא "אלקטרוליט" (חומר שמוליך חשמל כשהוא מומס במים). הרמות מופחתות בתנאים כמו הקאות ומועלות כאשר חתול מיובש.
- קריאטינין (CREA): רמות מוגברות מעידות על מחלת כליות. הדפוס של BUN ו-CREA ביחד משמש כדי להשיג הבנה טובה יותר של תפקוד הכליות מאשר כל פרמטר בפני עצמו. אוריאה נוטה להיות תוצר פירוק של חלבון מהמזון, בעוד שקריאטינין נוטה לשקף חלבון שמקורו בשרירים, כך שזה יכול להיות אינדיקטור אמין יותר במקרים מסוימים.
- גמא גלוטמיל טרנספראז (GGT): זהו אנזים המשתחרר לדם כאשר יש נזק לכבד, לכיס המרה ולצינור המרה.
- גלובולין (GLOB): זהו חלבון הדם העיקרי השני (השני הוא אלבומין). רמות מוגברות מעידות על דלקת כרונית כמו גם מגוון אפשרויות אחרות.
- גלוקוז (GLU): גלוקוז הוא הסוכר העיקרי בדם, כאשר רמות מוגברות מעידות בעיקר על סוכרת, ורמות מופחתות הנגרמות ממצבים רבים, שעלולים להוביל להתמוטטות, התקפים או חוסר הכרה.
- אשלגן (K): זהו אלקטרוליט נוסף. כמו כלוריד ונתרן, זה יכול ללכת לאיבוד מהגוף בהפרעות במערכת העיכול כגון הקאות ושלשולים, מה שמוביל לרמות מופחתות.
- רמות מוגברות יכולות לרמז על אי ספיקת כליות, התייבשות או חסימה של השופכה, ויכולות להוביל לקצב לב איטי (ברדיקרדיה) או אפילו דום לב.
- נתרן (Na): נתרן הוא אלקטרוליט נוסף, שאבד גם הוא עם תסמינים בעקבות אפיזודות של הקאות ושלשולים, כך שניתן לראות רמות מופחתות במצבים אלה. לעתים קרובות זה קשור למצב הידרציה.
- זרחן (PHOS): עלייה ברמות הזרחן עשויות להופיע במחלת כליות, יתר של בלוטת התריס, הפרעות דימום, כמו גם במצבים אחרים.
- דימתילארגינין סימטרי (SDMA): זוהי בדיקה חדשה יותר המספקת הערכה רגישה יותר של תפקוד הכליות. אוריאה וקריאה מועלים רק כאשר 70% מתפקוד הכליות אבדו, בעוד ש-SDMA נוטה לעלות כאשר רק 30-50% מתפקוד הכליות מופרע.
- בילירובין כולל (TBIL): בילירובין הוא פיגמנט צהוב המופרש מהגוף דרך כיס המרה המעביר אותו במרה אל מערכת העיכול.
- רמות מוגברות גורמות לצהבת, אשר עשויה להיראות או לא להיות גלויה במהלך בדיקה גופנית של בעל החיים. הסיבות הסבירות ביותר הן פירוק מוגבר של כדוריות דם אדומות (אנמיה המוליטית) או הפרשה מופחתת של פיגמנט במרה (מחלת כיס מרה או דרכי מרה).
- חלבון כולל: רמת החלבון הכוללת היא הסכום של רמות האלבומין והגלבולין: זה משמש לעתים קרובות להערכת מצב הידרציה, והוא שימושי בהערכת כליות הכבד, כמו גם במתן מידע רלוונטי למחלות זיהומיות מסוימות.
- תירוקסין (T4): תירוקסין הוא הורמון בלוטת התריס העיקרי (הידוע גם כרמת בלוטת התריס הכוללת), עם רמות מוגברות המעידות על יתר פעילות בלוטת התריס בחתולים.
ישנן בדיקות דם ספציפיות רבות אחרות שעשויות להיות מומלצות בעת חקירת חתול חולה. לעתים קרובות, בדיקות אלו צריכות לבצע על ידי מעבדה מסחרית חיצונית. התשובה הטובה ביותר היא לדון בבדיקות כאלה בפירוט עם הווטרינר שלך, כדי שתבין בדיוק מה נעשה.
המידע המפורט לעיל יעזור לך להבין את התוצאות של עבודת דם חתולית, אך תצטרך לדון בכך בפירוט עם הווטרינר שלך כדי להבין היטב את המשמעות של התוצאות השונות השונות.
זהו מדע מורכב, ולא ייתכן שלרוב בעלי החתולים תהיה הבנה מלאה ומפורטת של המשמעות של דפוסים מפורטים של תוצאות בדיקות דם.
מַסְקָנָה
הפרשנות של עבודת דם היא מדע מורכב, והייעוץ בתחום חייב להיות מונחה על ידי פיקוח מקצועי של הווטרינר שלך.
המידע במאמר זה הוא תדרוך בסיסי שימושי בנושא, אך להבנה מעמיקה יותר של בדיוק מה קורה בחיית המחמד שלך, דיון מפורט עם הווטרינר המטפל בחתול שלך הוא חיוני.