יתר פעילות בלוטת התריס בחתולים: תסמינים, טיפול וגורמים

פעילות יתר של בלוטת התריס היא מצב שכיח מאוד בחתולים, במיוחד מעל גיל עשר שנים.

מה והיכן נמצאות בלוטות התריס?

בלוטות התריס הן מבנים קטנים, הממוקמים באמצע הצוואר אצל חתולים, משני צידי קנה הנשימה, אחד משמאל ואחד מימין.

הם מייצרים הורמוני בלוטת התריס, הפועלים כמו דוושת ההאצה במכונית, ומעניקים לבעלי חיים אנרגיה והתלהבות לחיים.

מה יכול להשתבש עם בלוטות התריס?

יותר מדי הורמון בלוטת התריס גורם לבעל חיים להתנהג כאילו דוושת ההאצה שלו נדחפת לצמיתות למטה לרצפה, בעוד שאם אין מספיק הורמון בלוטת התריס, החיה הופכת ישנונית, חסרת אנרגיה ונעשית איטית ורפה.

שתי ההפרעות הללו יכולות להתרחש אצל חיות מחמד, עם ייצור יתר של הורמון המכונה "היפר-תירואידיזם" , ותת-ייצור הנקרא "היפותירואידיזם" .

יש הבדל מעניין בין כלבים לחתולים: כלבים נוטים לסבול מתת פעילות של בלוטת התריס בעוד שחתולים סובלים מהמחלה ההפוכה: יתר פעילות בלוטת התריס , או פעילות יתר של בלוטת התריס.

מהו יתר פעילות בלוטת התריס אצל חתולים?

פעילות יתר של בלוטת התריס מתרחשת כאשר יש רמה מוגברת של הורמון בלוטת התריס המיוצר על ידי אחת או שתי בלוטות התריס בחתול.

זוהי בעיה נפוצה להפליא בחתולים: היא נראית יותר מכל בעיה אחרת של הורמון חתול, ובמחקר אחר שנערך על דגימת דם של חתולים מעל גיל עשר, 21% היו בעלי הורמוני בלוטת התריס. הגיל הממוצע בזמן האבחון הוא 13 שנים .

מה גורם ליפרתירואידיזם אצל חתולים?

איש אינו יודע מה גורם לפעילות יתר של בלוטת התריס, אך הגורמים הבאים צוינו כגורמי סיכון אפשריים:

• שימוש באשפה לחתולים.
• אכילת דיאטה המורכבת מיותר מ-50% משומר.
• אכילת דיאטת מזון משומר על בסיס דגים.

*טיפולי פרעושים נשללו כגורם תורם

הורמון בלוטת התריס המוגזם מיוצר על ידי רקמת בלוטת התריס לא תקינה: מבחינה טכנית, הוא מתואר כ"היפרפלזיה אדנומטית תפקודית של בלוטת התריס" או "אדנומות של בלוטת התריס".

במונחים של הדיוט, זה מתואר לעתים קרובות כ"גידול שפיר": הוא אינו ממאיר או סרטני, והוא לא יתפשט למקומות אחרים בגוף.

בסביבות 70% מהמקרים, שתי בלוטות התריס מושפעות, כאשר 30% משפיעים רק על בלוטה אחת בלבד. סרטן ממאיר של בלוטת התריס נדיר בחתולים; זה ידוע בתור קרצינומה של בלוטת התריס והוא גורם רק ל-1-2% מהמקרים של יתר פעילות בלוטת התריס.

מהם התסמינים (הסימנים) של פעילות יתר של בלוטת התריס בחתולים?

בדרך כלל, הסימנים של יתר בלוטת התריס מתפתחים בהדרגה, במשך כמה חודשים. לעתים קרובות המטפל מבחין במספר תסמינים המתפתחים אצל חיית המחמד שלהם.

• שינויים בהתנהגות החתול ובהרגליו.
• חתול רגוע ונוח בעבר עלול להיות נסער ועצבני יותר.
• התיאבון מושפע לעתים קרובות, עם שינויים במזונות האהובים, כמו גם תיאבון מוגבר באופן משמעותי.
• צמא מוגבר.
• מתן שתן מוגבר, לפעמים עם תאונות בבית.
• קוליות מוגברת, עם חתולים מייללים וצעקים יותר מבעבר.
• הקאות לסירוגין.
• הסימן המובהק ביותר הוא ירידה במשקל למרות תיאבון מוגבר.

אם החתול שלך מראה שילוב של כמה מהסימנים המפורטים לעיל, חשוב לקחת אותם לווטרינר בהקדם.

אבחון יתר של בלוטת התריס הוא בלתי אפשרי ללא ביצוע בדיקת דם, וככל שהאבחנה תתבצע מוקדם יותר, הטיפול יינתן מוקדם יותר, וחיית המחמד שלך תגיע מוקדם יותר בדרך להיות שוב בריאה לחלוטין. זו לא מחלה שתעבור מעצמה, והיא גם לא תגיב לתרופות ביתיות מכל סוג שהוא.

התמונה הקלאסית של חתול יתר של בלוטת התריס שיש לוטרינרים בראש היא חתול זקן, מבריק ורזה שאוכל הרבה, שותה יותר מהרגיל ומקיא מדי פעם.

עם זאת, ישנם מקרים שאינם מתאימים לתמונה זו, וישנם כמה חתולים שמראים את הסימנים הללו אך בעלי בלוטת התריס תקינה. זו הסיבה שכל כך חשוב שהחתול שלך ייבדק על ידי הווטרינר שלך אם אתה מודאג לגבי בריאותו בכל דרך שהיא.

האם חתולים צעירים יכולים לקבל יתר פעילות בלוטת התריס?

בעוד שפעילות יתר של בלוטת התריס שכיחה יותר עם הגיל המתקדם, היא יכולה להיראות בחתולים צעירים מדי פעם, כאשר מקרים בספרות אף מתארים מקרים נדירים של חתולים מתחת לגיל שנה עם יתר פעילות בלוטת התריס.

האם יתר פעילות בלוטת התריס כואב?

בעוד שפעילות יתר של בלוטת התריס אינה גורמת לכאב בחתולים שנפגעו, חייבת להיות רמה מסוימת של אי נוחות הקשורה לסימנים של לב דוהר, אופי עצבני ורעב מוגבר שקשה להשביע.

אם לא מטפלים בפעילות יתר של בלוטת התריס, סימני המחלה יחמירו יותר ויותר, כאשר חתולים שנפגעו בסופו של דבר הופכים כחושים ונחלשים. אין צורך שזה יקרה: הטיפול יעיל מאוד.

אין טעם לנסות לעזור לחתול עם יתר פעילות בלוטת התריס על ידי האכלה נוספת, גם אם הם נראים רעבים ללא הרף. הורמוני בלוטת התריס הנוספים בזרם הדם שלהם ימנעו שימוש נכון במזון הנוסף הזה, והם ימשיכו לרדת במשקל ללא קשר לכמות האכילה שלהם.

מה מוצאים וטרינרים כשהם בודקים פיזית חתול עם יתר פעילות בלוטת התריס?

בנוסף לציין כי המטופל שלהם הוא חתול מבוגר, מבריק ורזה, ישנם שלושה סימנים ספציפיים שאליהם הווטרינרים בודקים כאשר בודקים מקרה חשד.

1. קצב הלב מוגבר בדרך כלל : בדרך כלל הוא עשוי להיות מעל 200 לדקה, וזה הרבה יותר מהיר מהקצב הרגיל של כ-150 עד 160 פעימות לדקה.
2. כאשר הווטרינר מקשיב ללב, כמו גם לקצב המהיר, הם עלולים לשמוע אוושה בלב, דופק לא סדיר, הנגרם מהשפעת עודף הורמוני בלוטת התריס על הלב ועל מערכת העצבים. בסביבות 20% מהמקרים, לחתולים שנפגעו יש גם לחץ דם גבוה.
3. קצב הנשימה עשוי להיות גם מהיר מהרגיל, במעל 30 לדקה. קצב הנשימה הוא בדרך כלל בין 10 – 25 נשימות לדקה)
4. לעתים קרובות ניתן להרגיש בליטה קטנה וקשה, בחלק התחתון של הצוואר, כמו אפונה קפואה מתחת לעור, במיקום של בלוטת התריס. זוהי בלוטת התריס המוגדלת, והיא עשויה להיות מורגשת באחד הצדדים או בשני הצדדים. כאשר זה קיים, זה למעשה מאשר את האבחנה, אבל עדיין חשוב לעקוב אחר זה עם בדיקות מעבדה כדי להיות בטוח ב-100%.

באילו בדיקות מעבדה משתמשים כדי לאשר יתר פעילות בלוטת התריס בחתולים?

דגימת דם היא חלק מרכזי באישור האבחנה של יתר פעילות בלוטת התריס. וטרינרים מתחילים לעתים קרובות בביצוע מה שנקרא "בסיס נתונים מינימלי", שפירושו המטולוגיה (בדיקת תאי הדם האדומים והלבנים) ופאנל ביוכימיה (מדידת מגוון של אנזימים וכימיקלים בזרם הדם),

לחתולים רבים שנפגעו יש שינויים אופייניים בתאי דם, בעוד של-90% יש עליות של אנזימי כבד, כמו גם שינויים ביוכימיים אחרים. דגימות שתן עשויות להיות מומלצות גם כדי להעריך את תפקוד הכליות ביתר פירוט.

כדי להיות חד משמעית לגבי האבחנה, יש צורך למדוד את הורמוני בלוטת התריס ישירות: רמת ה-T4 בסרום כמעט תמיד מוגברת, מה שמאשר שהחתול הוא יתר בלוטת התריס. מסיבות מורכבות, לכ-10% מהחתולים עם יתר בלוטת התריס יש רמות T4 תקינות: אנשים אלו צריכים לעבור בדיקות מעבדה מורכבות יותר (למשל "ריכוז T4 ללא סרום").

התוצאה הסופית של שלב בדיקות המעבדה של חולים אלה היא שהחתול שלך עשוי כעת להיות מקרה מאושר של יתר פעילות בלוטת התריס.

כיצד מטופלים יתר פעילות בלוטת התריס אצל חתולים?

לאחר אישור האבחנה של יתר פעילות בלוטת התריס, ישנן ארבע צורות טיפול עיקריות, כאשר הבחירה הטובה ביותר תלויה במצבו האישי של החתול.

כל בחירת טיפול שונה נושאת תג מחיר שונה, וזה ישתנה מאזור לאזור: כדאי לבקש מהווטרינר שלך הערכת טיפול מלאה בהתחלה, כדי שתדע כמה אתה צריך להקציב.

תרופות דרך הפה

התשובה הפשוטה ביותר היא טבליה יומית לדיכוי ייצור ההורמונים. אם הבעלים מרגיש שמח לתת לחתול שלו טבליות, זו יכולה להיות הדרך הקלה ביותר. עם זאת, משמעות הדבר היא נטילת טבליות יומית למשך כל חיי החתול, וקיים סיכון קטן שגידול בלוטת התריס עלול להפוך לממאיר, אז כדאי לשקול את אפשרויות הטיפול האחרות.

טיפול דיאטטי

אם חתול יתר של בלוטת התריס ניזון מתזונה מיוחדת (למשל הילס y/d) שיש לה רמות נמוכות במכוון של יוד (מרכיב מפתח בהורמוני בלוטת התריס), אזי רמת הורמון בלוטת התריס שלו תחזור לנורמה תוך 4 שבועות. עם זאת, לא כל החתולים נהנים לאכול סוג זה של דיאטה, ואם לחתול יש גישה לכל מזון או מקורות מים אחרים (למשל חתולים שיוצאים החוצה , שותים ממי באר, צדים וכו') אז ההשפעה המיטיבה לא תיראה.

הסרה כירורגית של בלוטת התריס

ניתוח להסרת הגידול הקטן בבלוטת התריס הוא אפשרות נוספת. זה יכול להיות יקר יותר בטווח הקצר, אבל ברגע שזה נעשה, אין עוד צורך בטבליות יומיות, אז זה יכול להיות הגיוני כפתרון חסכוני לטווח ארוך. הניתוח יכול להיעשות לרוב על ידי הווטרינר המקומי שלך ללא צורך בהפניה למרכז מומחים.

טיפול ביוד רדיואקטיבי.

בדרך כלל מוצע רק במרכזי הפניה נבחרים, תקן הזהב לטיפול בהיפרתירואידיזם הוא השימוש ביוד רדיואקטיבי: זה פולט חלקיקי β שהורסים רקמת בלוטת התריס פונקציונלית אך אינם פוגעים במבנים באזור הצוואר.

האיזוטופ הרדיואקטיבי ניתן בהזרקה תוך ורידית או תת עורית, וחתולים מטופלים חייבים לשהות במגורי בידוד מיוחדים למשך מספר שבועות לאחר הטיפול, מכיוון שהם מפרישים את היוד הרדיואקטיבי בשתן, והדבר עלול להוות סיכון לבריאות האדם.

יותר מ-90% מהחתולים מגיבים במהירות לצורת טיפול זו. אפשרות זו היא כנראה הטיפול האידיאלי, אך היא יקרה יותר ומסובכת יותר מבחינה לוגיסטית מאשר אפשרויות אחרות.

איזו בחירת טיפול היא הטובה ביותר עבור החתול שלי עם יתר פעילות בלוטת התריס?

כל חתול הוא שונה: חשוב לדון בתוכנית הטיפול של חיית המחמד שלך עם הווטרינר שלך לפני שתחליט באיזו לבחור. רוב החתולים מגיבים היטב לטיפול, וחוזרים לאני הרגיל והרגוע שלהם תוך מספר שבועות.

האם יש צורך במעקב אחר טיפול ומעקב?

סוגי הטיפול השונים זקוקים לגישות מעקב שונות.

טיפול תרופתי יומי ודיאטה מוגבלת ביוד אינם מספקים ריפוי קבוע , ולכן ללא טיפול מתמשך, יתר פעילות בלוטת התריס יחזור על עצמו. מסיבה זו, הגיוני לבצע בדיקות דם לסירוגין כדי לאשר שהטבליות או הדיאטה עדיין יעילים. הווטרינר שלך ייעץ לך לגבי התדירות המומלצת, אבל זה יכול להיות כל 3 – 6 חודשים.

הסרה כירורגית של בלוטת התריס וטיפול ביוד רדיואקטיבי הם שניהם טיפולים מרפאים , ולכן לא אמור להיות צורך בבדיקות מעקב לאחר שהבדיקות הראשוניות לאחר ההליך הראו שהרמות חזרו לנורמליות.

קיים סיכון קטן שטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס עלול "להסיר את המסכה" של מחלת כליות שקודם לכן ארבה מתחת לפני השטח, כך שהווטרינר שלך עשוי להמליץ על בדיקות לניטור פרמטרי כליות אם זה נחשב לבעיה.

האם חתולים עם יתר פעילות בלוטת התריס זקוקים לתזונה מיוחדת?

מלבד דיאטת יוד מוגבלת המשמשת כסוג של טיפול, אין דיאטות ספציפיות לחתולים עם יתר פעילות בלוטת התריס. ניתן להאכיל חתולים המטופלים בשיטות האחרות בתזונה הרגילה שלהם, או לפי המלצת הווטרינר שלך (למשל דיאטה בכירים וכו').

מאמרים קשורים:

• מזון החתולים הטוב ביותר עבור יתר פעילות בלוטת התריס
• 7 מזונות חתולים בריאים הטובים ביותר לחתולים מבוגרים

מהי תוחלת החיים של חתול עם יתר פעילות בלוטת התריס?

הפרוגנוזה לחתולים מטופלים טובה, עם תוחלת חיים צפויה של שמונה עשר חודשים עד שנתיים או יותר, כאשר בערך אחד מכל שלושה חתולים עדיין בחיים לאחר ארבע שנים.

סיבת המוות האולטימטיבית אינה קשורה בדרך כלל ליפרתירואידיזם: סרטן ומחלות כליות הן הסיבות השכיחות ביותר, ואלה שכיחות בכל החתולים הקשישים.

זכור, אם אתה חושד שייתכן שלחתול שלך יש יתר פעילות בלוטת התריס, חשוב להביא אותו לווטרינר בהקדם כדי שניתן יהיה לבצע אבחנה נכונה, ולהקים תוכנית טיפול. פעילות יתר של בלוטת התריס אינה משתפרת באופן טבעי, ואינה מגיבה לתרופות ביתיות או לגישות חלופיות. המדע חזק בעניין זה: למען בריאותו ואריכות חייו של החתול שלך, יש לתת את הטיפול הנכון, וכאשר זה נעשה, התוצאות מצוינות, כאשר החתולים הפגועים חוזרים לבריאות מלאה ונורמלית.