רימת זבוב בוט בחתולים

Shutterstock.com

זבוב בוט בחתולים מתאר מצב שבו חתול נגוע בזחל דמוי תולעת של זבוב ה-Cuterebra. במאמר זה תלמדו מהי קוטרבריאזיס (cuterebriasis) בחתולים, כיצד לזהות אותה, אילו אפשרויות טיפול קיימות, ונענה גם על כמה שאלות נפוצות. זבוב בוט בחתולים נקרא גם קוטרבריאזיס (cuterebriasis). זהו מצב שנגרם על ידי זבוב הבוט מסוג Cuterebra. זבוב זה גורם לרוב למחלות אצל ארנבות או מכרסמים, אך חתולים עלולים להפוך למארחים מקריים במיוחד כאלה שמסתובבים בחצרות, גינות ציבוריות או סמוך לאזורי טבע עירוני.

בניגוד לסוגים אחרים של נגיעות בזחלי זבובים, שבהם הזבובים מטילים ביצים ישירות על גוף בעל החיים, זבוב ה-Cuterebra הבוגר אינו מעורב ישירות ביצירת הנגע אצל חיות מחמד. הזבוב מטיל ביצים על צמחייה ליד מחילות של מכרסמים או ארנבות. חתולים עשויים להידבק כאשר הם בודקים את האזורים האלו  פעולה טבעית לחתולים סקרנים, גם באזורים כמו פארקים בתל אביב.

גורמים לרימת זבוב בוט בחתולים

חתולים יכולים להשיג זיהום בזבוב בוט רק על ידי בואם במגע עם הזחל החדש שבקע מביצים שהוטלו על ידי זבוב Cuterebra בוגר. זה בדרך כלל על עלים, דשא או צמחייה אחרת ליד מאורה של ארנב או מכרסם.

כציידים מיומנים, חתולים עשויים לחקור את המאורות או הקנים הללו. כשהם מצחצחים ליד אזור שבו נמצאים זחלי זבובי בוט שזה עתה בקעו, הזחלים יכולים להיצמד לפרווה.

תסמינים של רימת זבוב בוט בחתולים

התסמין הנפוץ ביותר שיש לחפש הוא ה-warble, שדרכו נושם הזחל Cuterebra. למעשה אתה יכול לראות את הזחל עצמו דרך החור הוורבל, או הפיסטולה, כשהוא עולה כל כמה שניות כדי לנשום אוויר.

הוורבל עשוי להיות ממוקם בכל מקום מתחת לעור, אך המיקומים הנפוצים ביותר כוללים את הראש, הצוואר והכתפיים. הוורבל עצמם לא תמיד כואבים אך זיהומים משניים ונפיחות באזור עלולים לגרום לאי נוחות.

סימנים קליניים אחרים שאתה עשוי לראות בחתולים כוללים:

• החתול שלך מלקק או מגרד יתר על המידה באזור קטן אחד סביב הראש או הצוואר.
• אזור ממוקד של פרווה דהויה, במיוחד סביב הראש או הצוואר.
• ניתן לראות מוגלה, מכיוון שה-Warble עשויה לפעמים להזדהם.

סיבוכים

Shutterstock.com

בעוד זחל זבוב הבוט נודד לרוב לאזור ממש מתחת לעור, ישנם מקרים בהם הזחל עשוי לנדוד למקום אחר, בתוך הגוף.

אזורים אחרים בגוף שאליהם זחל Cuterebra עשוי לנדוד אצל חתולים כוללים:

• עַיִן
• מעברי אף
• מוֹחַ
• חוּט הַשִׁדרָה

כאשר Cuterebra נודד לאחד מהמקומות האחרים הללו בגוף, תסמיני המחלה יכולים להיות חמורים יותר.

עין (ophthalmomyiasis) : הזחל עלול להיכנס לאזור סביב העין ולהימצא מתחת למכסה או לרקמות הלחמית. זה עשוי גם לנדוד לתוך העין עצמה.

סימנים שיש לחפש כוללים:

• עין אדומה
• נפיחות מתחת או מסביב לעין
• הרבה פזילה או מצמוץ
• כפה על העין
• הפרשות מהעין, במיוחד בצבע צהוב, לבן או ירוק

עיוורון יכול לנבוע מצורה זו של זבוב בוט בחתולים, אך בדרך כלל רק אם הזחל נודד לתוך העין עצמה.

מעברי אף: זה עשוי להיות מסלול שבו זחל זבוב הבוט משתמש כדי להיכנס לגוף. הם עשויים להמשיך להתקבע מתחת לעור במקום אחר, או שהם עלולים להישאר בטעות במעברי האף.

סימנים שיש לחפש כוללים:

• התעטשות מוגזמת/התקפי התעטשות בלתי נשלטים
• הפרשות מהאף, במיוחד בצבע צהוב, לבן או ירוק
• הפרשות מדם מהאף

מחלה נוירולוגית: זחלי זבוב הבוט עשויים לנדוד דרך מעברי האף ולהמשיך דרך הרקמות בחלק האחורי של האף לתוך המוח עצמו. מדי פעם, הם נמצאו גם בחלק הקדמי של חוט השדרה. נדידה דרך פצעים פתוחים עלולה גם להוביל לזחלים להגיע לחוט השדרה.

ישנם סימנים פוטנציאליים רבים שניתן לראות אך הנפוצים ביותר עשויים לכלול:

• סימנים וסטיבולריים (הטיית ראש, הליכה במעגלים, בעיות פתאומיות בשיווי משקל)
• התקפים
• ראש לוחץ
• שינויים התנהגותיים פתאומיים

במקרים רבים של מחלה נוירולוגית הנגרמת על ידי Cuterebra, התעטשויות חדות חוזרות ונשנות או סימנים אחרים בדרכי הנשימה העליונות נראו שבועות לפני כן. ניתן לחשוד ב- Cuterebra בכל חתול עם הופעה חריפה של התעטשות/סימני נשימה חוזרים שנפסקים ולאחר מכן הופעה חריפה של תסמינים נוירולוגיים.

אבחון

ההצגה השכיחה יותר של cuterebriasis אצל חתולים שבה הזחל שוכן בתוך הוורבל בעור יכולה להיות מאובחנת ויזואלית על ידי וטרינר. בדרך כלל ניתן לראות את הזחל עצמו מגיע אל פני החור בעור הוורבל כדי לנשום כל כמה שניות. לפעמים יש להסיר פרווה דהויה או פסולת כדי לראות בבירור את הבלבול עצמו.

צורות אחרות של cuterebriasis עשויות להיות קשות יותר לאבחון. ישנם גורמים נפוצים נוספים למחלות הפוגעות בעיניים, בדרכי הנשימה העליונות ובמערכת הנוירולוגית בחתולים.

ישנה בדיקת דם הנקראת בדיקת ELISA שיכולה לזהות Cuterebra. עם זאת, ייתכן שבדיקה זו לא תראה תוצאה חיובית בחתולים שיש להם זיהום אחרון או חריף. צילומי רנטגן עשויים לזהות כמה שינויים לא ספציפיים שנגרמו על ידי נדידת Cuterebra בגוף, אך לא סביר שיראו סימנים שניתן לייחס ספציפית לזחל זבוב הבוט.

אם יש חשד ל- Cuterebra במקרה של מחלה הפוגעת בעין, ייתכן שיהיה צורך בהרגעה לווטרינר כדי לקבל בדיקה מדוקדקת יותר של הרקמות מתחת למכסה או סביב העין עצמה. אם הזחל נדד בתוך העין עצמה, האבחנה עשויה להיות קשה מאוד. הפנייה לרופא עיניים וטרינר עשויה לסייע בהגעה לאבחון מוקדם יותר.

אם יש חשד להגירת זחל Cuterebra כגורם למחלה וסטיבולרית, התקפים או מחלה נוירולוגית אחרת, סריקת CT או MRI עשויה להיות הדרך היחידה לאבחן נדידת זחלי הבוט כגורם השורש.

תסמינים נוירולוגיים כמו אלה שנדונו המתרחשים אצל חתולים או חתלתולים צעירים מאוד יצדיקו הפניה לנוירולוג וטרינרי. מחלות אחרות כולל טוקסופלזמה ודלקת צפק זיהומית חתולית (FIP) יכולות להיות עם הופעת סימן נוירולוגי דומה. נוירולוג עשוי להגיע לאבחנה חותכת יותר.

קשה לאבחן גם מחלת Cuterebra הגורמת למחלה בדרכי הנשימה מכיוון שהתסמינים עשויים להימשך מספר שבועות ולאחר מכן להפסיק אם Cuterebra השלימה נדידה דרך מעברי האף.

התעטשות או הפרשות כרוניות עשויות להיבדק עם אנדוסקופ שבו ניתן לראות זחל. לחלק מהווטרינרים יש אנדוסקופיה זמינה אך לעתים קרובות יש צורך בהפניה למומחה לרפואה פנימית. סריקת CT עשויה גם לעזור לזהות Cuterebra כגורם למחלת אף.

טיפול

Shutterstock.com

אם זחל Cuterebra שוכן בעורפל ממש מתחת לעור, הווטרינר שלך יכול להסיר אותו בזהירות באמצעות מלקחיים. במקרים מסוימים, זה עשוי לדרוש הרגעה, במיוחד אם החתול שלך חווה כאב או גירוי כלשהם באתר הבלבול.

אם הזחל נמעך או נמחץ במהלך ההסרה, הוא עלול לשחרר אותות כימיים שעלולים לגרום לתגובה דלקתית או אלרגית גרועה בחתול. כדי להפחית סיכון זה לפני ההסרה, ניתן לתת סטרואידים ו/או אנטיהיסטמין (כגון דיפנהידרמין).

ניתן לרשום אנטיביוטיקה אם יש זיהום סביב אתר הוורבל.

ברגע שהזחל נעלם, החור בעור יחלים מעצמו, בדרך כלל תוך 2-3 שבועות.

אם העין מושפעת, הטיפול יהיה תלוי במקום שבו נמצא זחל זבוב הבוט. הזחלים הוסרו בהצלחה מתחת למכסה או רקמת הלחמית תחת הרגעה כבדה או הרדמה. אם הזחל נמצא בתוך העין עצמה, ייתכן שיהיה צורך להסיר את כל העין בניתוח.

מחלה נוירולוגית הנגרמת על ידי cuterebriasis בחתולים יכולה להיות קשה מאוד לטיפול. לעתים קרובות המחלה מתקדמת במהירות כאשר הזחל ממשיך לנדוד ולעתים קרובות חתולים יכולים למות מצורה זו של המחלה.

אם יש חשד לצורה זו של המחלה, נוסה טיפול באמצעות איברמקטין וסטרואידים. חתולים אשר מתאוששים מצורה זו של המחלה עדיין עשויים לחול שינויים נוירולוגיים קבועים, כולל התקפים, בעיות הליכה/שיווי משקל, ושינויי התנהגות/מנטציה.

טיפים לטיפול בחתולים

אם אתה חושד שהחתול שלך עלול להיות נגוע בזחל זבוב בוט של Cuterebra, הנה כמה טיפים חשובים:

• אל תנסה לסחוט את הזחל החוצה. בעוד מפתה, סביר יותר שזה יפגע בזחל, מה שעלול לגרום לתגובה אלרגית קשה אצל החתול.
• אל תנסה לטפל בעצמך עם איברמקטין. Ivermectin אינו מאושר לשימוש בחתולים וזקוק למינון זהיר מחוץ לתווית על ידי וטרינר לצורך הבטיחות והתוצאה הטובה ביותר.
• אם אתה רואה Cuterebra בעור החתול שלך, קבל אותו לווטרינר שלך בהקדם האפשרי. הם יכולים להסיר את הזחל בבטחה עבורך.

מניעה

הדרך הטובה ביותר למנוע מחלה הקשורה ל- Cuterebra היא להגביל את הגישה של חתול למאורות הארנבים והמכרסמים ולמחורות בהן הזבוב הבוגר מטיל את ביציו. לחתולים בבית אין כמעט סיכון לחלות במחלות הקשורות בזבוב בוט. ייתכן שניתן להגביל את הגישה עבור חתולים פנימיים/חיצוניים שאינם נוסעים מעבר לרכוש שלך אם אתה יודע היכן המאורות והמאורות.

ייתכן שזה בלתי אפשרי להגביל את הגישה לחתולי חוץ שמסתובבים במרחק מהנכס שלך.

אין מוצרי מניעה המאושרים להדברת זבובי Cuterebra בחתולים. עם זאת, ישנן עדויות לכך שחלק ממוצרי קוטלי חרקים מקומיים עשויים לספק הגנה מסוימת , כולל פיפרוניל (Frontline) ואימידקלופריד (Advantage II, Advantage Multi, Seresto). חלק ממוצרי המניעה במחלקת הלקטונים המאקרוציקליים (מיירט, מהפכה) עשויים להרוג זחלים מוקדמים במהלך שלב ההגירה שלהם.