Mar 20, 2025
אבחנה של סרטן הכבד, או אפילו החשד לסרטן הכבד, היא רגע מפחיד עבור כל בעל חיית מחמד. אפילו כשהווטרינר שלך אוסף מידע, סביר להניח שהמוח שלך כבר דוהר קדימה אל "מה הלאה?" ו"עוד כמה זמן החתול שלי ישרוד?"
למרבה המזל, למרות שסרטן הכבד בחתולים הוא מצב חמור, זה לא תמיד גזר דין מוות. למעשה, חלק מגידולי הכבד הם מסות שפירות שהניתוח מרפא להן. בדיקת אבחון יסודית תאפשר לווטרינר שלך לקבוע את הגורם לסרטן הכבד של החתול שלך וטיפולים מומלצים.
מהו סרטן הכבד אצל חתולים?
המונח "סרטן הכבד" (או ניאופלזיה בכבד) מתייחס לכל גידול בתוך הכבד. מסות אלו עשויות להתרחש בתוך רקמת הכבד עצמה, בכיס המרה או בצינור המרה. ללא קשר למיקומם, כל גידולי הכבד יכולים להפריע לתפקוד התקין של הכבד, מה שמוביל לסימנים קליניים של אי ספיקת כבד.
סרטן הכבד מסווג על פי שני קריטריונים: תפוצתו ומקורו.
מסת כבד בודדת היא גידול בודד, בדיד, שאולי ניתן יהיה להסירו בניתוח. סרטן כבד נודולרי מורכב ממספר גושים קטנים, המפוזרים בכל הכבד.
סרטן כבד מפוזר משפיע על רקמת הכבד בצורה מפוזרת, במקום להיות מוגבל לגושים או מסות נפרדות. לעיתים ניתן להסיר מסות בודדות בניתוח, בעוד שסרטן כבד נודולרי או מפוזר קשים יותר לטיפול.
סרטן הכבד יכול להופיע בשתי דרכים. חלק מגידולי הכבד, הידועים כגידולי כבד ראשוניים , נובעים ישירות מרקמות הכבד. גידולי כבד אחרים, הידועים כגידולי כבד גרורתיים , התפשטו מגידול ממאיר שמקורו במקומות אחרים בגוף. גידולי כבד ראשוניים בדרך כלל קלים יותר לניהול ולטפל מאשר גידולי כבד גרורתיים.
גורמים לסרטן הכבד
גידולי כבד ראשוניים נובעים ישירות מרקמת הכבד. גידול הכבד הראשוני השכיח ביותר בחתולים הוא אדנומה של דרכי המרה (הידוע גם בשם ציסטדנומה מרה). גידול שפיר זה מקורו בצינור המרה.
למרבה המזל, אדנומות של דרכי המרה הללו ניתנות לריפוי מלא באמצעות הסרה כירורגית. גידולי כבד ראשוניים אחרים, שכיחים פחות, בחתולים כוללים קרצינומה של דרכי המרה, קרצינומה של הכבד, מיאלוליפומה, פיברוסרקומה, המנגיוסרקומה וגידולים קרצינואידים. גידולים אלה אינם ניתנים לריפוי בדרך כלל בניתוח והם קשורים לפרוגנוזה גרועה יותר מאשר אדנומה של דרכי המרה.
בדרך כלל, גידולי כבד חתוליים הם גידולי כבד גרורתיים. גידולים אלה התפשטו, או גרורות, מאזור אחר בגוף.
בחתולים, אתרים שכיחים של גרורות כוללים את המעיים, הטחול והלבלב; גידולים ממאירים המתפתחים במקומות אלה מתפשטים לרוב לכבד אם הם לא מאובחנים ומטופלים מוקדם. הכבד מעורב לעתים קרובות גם בלימפומה חתולית, שהיא סרטן גרורתי נפוץ שיכול להשפיע על איברים בכל הגוף.
תסמינים של סרטן הכבד
בעוד שחתולים מסוימים עם סרטן הכבד אינם מראים תסמינים כלל, אחרים מציגים תסמינים של מחלה. מכיוון שלא כל החתולים מראים תסמינים של מחלה, הסרטן מתגלה לעתים קרובות במהלך הבדיקה של מצב אחר.
חתולים עם סרטן הכבד יכולים להפגין מגוון רחב של סימנים קליניים למחלה. חלק מהחתולים הם אסימפטומטיים לחלוטין וסרטן הכבד שלהם מתגלה כממצא מקרי במהלך הבדיקה של מצב אחר.
לדוגמה, חתול בריא לכאורה עשוי להגיע לניקוי שיניים שגרתי והווטרינר עשוי להבחין בעליות חמורות של אנזימי כבד בבדיקות דם טרום הרדמה.
עליות אלו באנזימי כבד עשויות לרמז על נוכחות של מחלת כבד וחקירה נוספת עשויה להוביל לאבחנה של סרטן הכבד, אפילו בחתול ללא סימני מחלה.
חלק מהחתולים עם סרטן הכבד מראים סימנים קליניים ברורים של הפרעה בתפקוד הכבד, שיכולים לנוע בין קל לחמור.
סימנים למחלת כבד בחתולים כוללים ירידה בתיאבון, ירידה במשקל והקאות. חתולים שנפגעו עלולים להיות גם בעלי צמא והטלת שתן. במקרים חמורים, חתולים עלולים לפתח הצהבה של העור, העיניים והחניכיים (המכונה צהבת או איקטרוס).
ניתן גם להבחין בסימנים נוירולוגיים, כגון מעידה, חוסר התמצאות והתקפים. אם גידול כבד נקרע ומדמם בתוך הבטן, החתול עלול להחליש בצורה חריפה או להתמוטט, עם חניכיים חיוורות עקב איבוד דם.
אבחון סרטן כבד בחתולים
הסימנים הקליניים של סרטן הכבד אינם ניתנים להבחין בדרך כלל ממחלות כבד אחרות, כגון זיהום בכבד, דלקת כבד דלקתית ומחלות כיס המרה. לכן, הווטרינר שלך יצטרך לבצע בדיקת אבחון יסודית כדי לקבוע את הגורם להפרעה בתפקוד הכבד של החתול שלך.
הצעד הראשון בטיפול במחלת כבד אפשרית הוא בדיקה גופנית יסודית.
הווטרינר שלך יבצע בדיקה מלאה ראש אל זנב של החתול שלך, כולל מישוש של הבטן. אם לחתול שלך יש גידול כבד גדול ובודד, הווטרינר שלך עשוי להרגיש את המסה הזו בתוך הבטן. הווטרינר שלך גם יבדוק את החתול שלך בזהירות עבור סימנים של צהבת, כמו גם סימנים אחרים של מחלת כבד או מחלות אחרות.
כמו כן יבוצעו בדיקות דם, כולל ספירת תאי דם מלאה וביוכימיה בסרום.
עליות באנזימי הכבד של החתול שלך, כולל פוספטאז אלקליין (ALP), אלנין טרנספראז (ALT), אספרטיים אמינוטרנספראז (AST) וגמא גלוטמיל טרנספראז (GGT), הן לרוב האינדיקציות הראשונות למחלת כבד. עשויות להופיע חריגות אחרות בעבודת הדם, בהתאם למחלה הבסיסית.
אם בדיקות מעבדה מצביעות על מחלת כבד של החתול שלך, הדמיה היא לעתים קרובות השלב הבא.
צילומי בטן (רנטגן) משמשים לעתים קרובות כצעד ראשון להערכת כבד של חתול. צילומי רנטגן מאפשרים לווטרינר שלך לראות את גודל הכבד של החתול שלך, כמו גם לחפש גידולים גדולים או ברורים.
אולטרסאונד בטן עשוי לשמש גם כדי לספק הדמיה נוספת של הכבד, מכיוון שהוא מספק תצוגה תלת מימדית של המבנה הפנימי של הכבד. אולטרסאונד יכול לשמש גם כדי לאתר מסות קטנות ולחפש אבנים בתוך כיס המרה ודרכי המרה.
כאשר רואים חשד לגידולי כבד באולטרסאונד, לעתים קרובות יש צורך באבחון ספציפי יותר.
בהתאם למסה ולמידת הנגישות שלה, הווטרינר שלך עשוי להמליץ על שאיבת מחט עדינה (בה מסירים מספר קטן של תאי כבד באמצעות מחט דקה), ביופסיית מחט (שבה מוסר פקק קטן של רקמה באמצעות מחט בעלת קדרה גדולה), או ביופסיה כירורגית (שבה נתח גדול יותר של תאי כבד שהוסר בכבד) ללא רקמת הכבד המנותחת או רקמת הכבד שלו.
כל אחת מהבדיקות הללו נועדה להסיר דגימה קטנה של תאים או רקמות ממסת הכבד החשודה. תאים אלו נבדקים על ידי פתולוג, באמצעות מיקרוסקופ, על מנת להגיע לאבחנה סופית.
נדרשת אבחנה מדויקת על מנת להבין את הפרוגנוזה של החתול שלך (התוצאה הצפויה) ולקבוע את מהלך הטיפול הטוב ביותר.
טיפול בסרטן כבד בחתולים
הטיפול בסרטן הכבד כולל בדרך כלל ניתוח או, מדי פעם, כימותרפיה. סוג הטיפול במקרה של החתול שלך יהיה תלוי בסוג הגידול שיש לו.
הטיפול בסרטן הכבד תלוי במידה רבה בסוג הגידול הקיים.
במקרה של גידול כבד ראשוני בודד, הטיפול הטוב ביותר הוא ניתוח. הווטרינר יעשה חתך בבטן (בטן) חיית המחמד שלך, על מנת לגשת לכבד.
לאחר מכן, המסה תינתק מרקמת כבד בריאה. הפגם בכבד של החתול שלך ייסגר עם תפרים או סיכות כירורגית. החתך בדופן גופו של החתול שלך ייסגר גם עם תפר או סיכות.
אם הגידול שהוסר הוא מסוג רגיש לכימותרפיה, הווטרינר שלך עשוי להמליץ על טיפולים כימותרפיים.
אם סרטן הכבד של החתול שלך שלח גרורות ממקום אחר, הטיפול יהיה תלוי בסוג המסוים של גידול גרורתי.
ניתוח אינו מומלץ בדרך כלל לגידולים שכבר שלחו גרורות, אך כימותרפיה ו/או טיפול בקרינה עשויים להועיל. אונקולוג וטרינרי יעזור לך לקבוע את הטיפול הטוב ביותר עבור החתול שלך.
מַסְקָנָה
סרטן הכבד הוא מחלה קשה בחתולים. ישנם גורמים אפשריים רבים לסרטן הכבד החתולי, מה שהופך את קבלת האבחנה המדויקת לחיונית על מנת להבין את הפרוגנוזה של החתול שלך ולקבוע תוכנית טיפול מתאימה.
עבוד עם הווטרינר שלך כדי לקבוע אילו בדיקות והליכים נחוצים כדי לאבחן את הגורם לסרטן הכבד של החתול שלך, על מנת להרכיב את תוכנית הטיפול היעילה ביותר האפשרית.
