
כאב מוגדר כתחושה גופנית לא נעימה במיוחד, הנגרמת כתוצאה ממחלה או פציעה. חתולים חווים כאב בדומה לבני אדם, ובעלי חתולים שואפים בצדק לעשות כל שביכולתם כדי להגן על חיית המחמד שלהם מפני תחושה זו.
איכות החיים של החתול חשובה מאוד, ולכן יש לשאוף לשמור עליו ללא כאבים ככל האפשר.
מטרת מאמר זה היא לסייע לבעלי חתולים לזהות סימנים המעידים על כך שהחתול שלהם עשוי לסבול מכאב, ולהציג את הדרכים הבטוחות והיעילות ביותר להקלת כאבים באמצעות משככי כאבים.
איך לדעת אם חתול סובל מכאבים?

חתולים שסובלים מכאבים עקב מחלה או פציעה עלולים להשתלח בהתנהגות אלימה.
לפני שנים רבות נהוג היה לחשוב שבעלי חיים, כולל חתולים, ישמיעו קולות כאשר הם חווים כאב, ולכן אם הם שקטים — סימן שאינם סובלים. במחשבה מעמיקה, ברור שמדובר בהנחה שגויה: גם בני אדם, כאשר הם חווים כאב, לעיתים מתכנסים בתוך עצמם ונשארים בשקט. כיום ידוע שהתנהגות דומה קיימת גם אצל חתולים.
מחקרים שנערכו לפני כ-40 שנה הראו כי מתן שיכוך כאבים לחתולים לאחר ניתוחי עיקור שגרתיים שיפר משמעותית את החלמתם. חתולים שקיבלו טיפול לשיכוך כאבים התעוררו מהר יותר מההרדמה, חזרו מהר יותר להתנהגות רגילה ואינטראקטיבית, ואף שבו לאכול מוקדם יותר בהשוואה לחתולים שלא קיבלו טיפול כזה.
מכאן אנו מבינים כי זיהוי כאב אצל חתולים דורש התבוננות מדויקת בשינויים בהתנהגותם מצד בעלי החתולים.
סימני כאב בחתולים

חתולים לפעמים ינשכו או יפגינו התנהגויות תוקפניות אחרות בגלל שהם סובלים מכאבים.
בניגוד לבני אדם, חתולים אינם יכולים לבטא במילים מתי הם חווים כאב, ולכן חשוב להתבונן בהם בקפידה כדי לזהות סימנים אפשריים לכך שהם סובלים.
סימנים אופייניים לכאב שיש לשים לב אליהם כוללים:
שינה התנהגות
- אובדן תיאבון.
- עייפות או חוסר אנרגיה.
- עניין מופחת במשחק, אינטראקציות חברתיות והתנהגות סקרנית רגילה.
- נסוגים בכוחות עצמם, מתחבאים
- צליעה או צליעה
- קושי ברור להסתובב
- תנועה מופחתת ופחות פעילות.
- שינויים בהתנהגות רגילה. למשל לא לקפוץ על כיסאות, לא לעלות במדרגות.
- עצבנות מוגברת, פחות ידידותיות
- קוליות מוגברת, למשל מיאו, נהמה, יללות, חרשות.
- ירידה בטיפוח, למשל, הפרווה עשויה להיות דהויה יותר, מטופחת פחות.
- שינה התנהגות סביב ארגז החול
שינוי בשפת גוף
- הגוף נראה כפוף יותר מהרגיל
- הראש מוחזק נמוך מהרגיל
- הזנב מוחזק נמוך יותר, או פחות נייד מהרגיל
- שינויים בהבעות הפנים, כגון עיניים חצי עצומות, אוזניים שטוחות או הבעה פחות רגועה
מה עלול לגרום לכאב בחתולים

תהליכים רבים בגוף עלולים לגרום לכאב בחתולים, כולל פציעות גופניות ומחלות.
ידוע כי קיימים מצבי מחלה שונים העלולים לגרום לכאב אצל חתולים, ולכן כאשר מאובחנים מצבים כאלה, חשוב להקפיד על מתן הקלה מספקת בכאב.
דוגמאות כוללות:
- פציעות גופניות כולל קרבות חתולים: בכל פעם שיש נזק לרקמות, יש כאב
- לאחר ניתוח
- דלקת מפרקים ניוונית (בדרך כלל, חתולים מבוגרים, מתקשים יותר להתנייד מבעבר)
- מחלות מערכת העיכול (למשל מחלות מעי דלקתיות )
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
- מחלת שיניים
- מחלת אוזניים
- עיניים כואבות
- טפרים חודרניים
- פרווה דהויה על המעיל
הקלה על כאבים ללא מרשם לחתולים

אם לא גזוזו, ציפורניים של חתולים יכולות לצמוח עד שהן מנקבות את כרית הכפות, וזה כואב ועלול לגרום לזיהום.
אמנם לבני אדם קל לרכוש תרופות לשיכוך כאבים ללא מרשם, ואף ניתן להשיג משככי כאבים לכלבים באופן דומה, אך אצל חתולים המצב מורכב הרבה יותר.
לחתולים מאפיינים ייחודיים של חילוף חומרים, כולל הבדלים באנזימים וברגישויות, ולכן הם פגיעים במיוחד לרעילות הנגרמת משימוש לא מתאים במשככי כאבים.
דוגמאות לתרופות שעלולות להיות רעילות מאוד לחתולים כוללות רבות מהתרופות הנפוצות לשיכוך כאבים בבני אדם.
אין לתת תרופות אלו לחתולים (אלא תחת פיקוח וטרינרי הדוק במיוחד), שכן הן עלולות לגרום להרעלה חמורה ואף קטלנית. בין התרופות שיש להימנע מהן: פרצטמול (כגון אקמול או טיילנול), איבופרופן, אספירין ועוד רבות.
למרות שהדבר עשוי להיות מתסכל עבור בעלי חתולים, המשמעות היא שטיפול בכאב אצל חתולים חייב להיעשות תמיד תחת פיקוח וטרינרי.
הקלה על כאבים

השגת תרופות כאב לחתולים היא קצת יותר מסובכת מאשר לבני אדם או לכלבים. תמיד תן לחתול שלך תרופות שהוכחו כיעילות ברפואה וטרינרית.
הדרך הבטוחה היחידה להעניק שיכוך כאבים לחתולים היא לפעול בשיתוף פעולה עם וטרינר, ולהשתמש בתרופות מרשם שנבדקו והוכחו כיעילות ברפואה הווטרינרית.
תרופות אלו מאושרות על ידי ה-FDA, ומבוססות על מחקרים המראים שהן בטוחות ויעילות לשימוש בחתולים. חשוב להשתמש בהן רק במצבים המתאימים, תוך הקפדה מדויקת על הוראות המינון ועל זמני מתן מסודרים. גם עם תרופות אלו קיימת אפשרות לתופעות לוואי או רעילות, ולכן נדרשת זהירות רבה.
קיימות מספר קבוצות שונות של תרופות לשיכוך כאבים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS)

NSAIDs הם קבוצה רחבה של תרופות המשמשות לעיתים קרובות בבני אדם ובכלבים להקלה על כאב, במיוחד כאב כרוני.
חתולים רגישים במיוחד לרעילות מתרופות אלו, אך מחקרים הראו כי קיימים תכשירים מסוימים שניתן להשתמש בהם בבטחה תחת פיקוח וטרינרי הדוק. הם משמשים לעיתים קרובות לניהול כאב במצבים כרוניים שונים, כולל דלקת מפרקים ניוונית, וכן לטיפול בכאב לאחר ניתוח.
דוגמאות כוללות:
- Meloxicam (למשל “Metacam”): ניתן לתת כנוזל, ישירות או יחד עם המזון
- Robenacoxib (למשל “Onsior”): לרוב ניתן בצורת טבליות
תרופות מסוג אופיואידים

סוג זה של תרופות חזקות משמש לרוב לטווח קצר במסגרת אשפוז וטרינרי (למשל לאחר ניתוח), כדי לסייע לחתולים להתמודד עם כאב משמעותי. השימוש בהן כפוף לפיקוח חוקי הדוק, בשל הפוטנציאל לשימוש לרעה בבני אדם.
- Butorphanol – קצר טווח פעולה, ניתן בדרך כלל בהזרקה
- בופרנורפין – בעל השפעה ממושכת יותר, ניתן לרוב בהזרקה
- הידרומורפון – הקאות הן תופעת לוואי נפוצה, ניתן בדרך כלל בהזרקה
- פנטניל – זמין הן בהזרקה והן כמדבקות עור לשימוש ממושך יותר
- מתדון – זמין בהזרקה וגם במתן דרך הפה
- מורפיום – הקאות שכיחות, ניתן בהזרקה
- טרמדול – פחות עוצמתי, זמין בהזרקה ובמתן פומי
טיפול נוגדנים מונוקלונליים נגד גדילת עצבים

מדובר בהתפתחות משמעותית ומבטיחה בתחום שיכוך הכאב בחתולים. גורם גדילה עצבי (NGF) מעורב בהתפתחות כאב ובהגברת רגישות העצבים מאזורים פגועים (כגון מפרקים).
נוגדן חד-שבטי חדש (בשם המסחרי “סולנסיה”) נקשר ל-NGF ומנטרל את פעילותו. התרופה ניתנת בהזרקה תת-עורית, כאשר זריקה אחת יכולה לספק הקלה בכאב למשך עד שישה שבועות. מחקרים עד כה מצביעים על כך שהיא עשויה להיות יעילה יותר בהפחתת כאב בהשוואה ל-NSAIDs.
סוגים אחרים של תרופות לשיכוך כאבים

הסיבות להרעלה בחתולים הן רחבות טווח, כולל בליעה של תרופות לבני אדם.
ניתן לשקול שימוש בתרופות נוספות להשפעה על כאב, תחת פיקוח וטרינרי ובמצבים מסוימים:
- קורטיקוסטרואידים: בעלי השפעה אנטי-דלקתית רחבה, הכוללת גם מידה מסוימת של הקלה בכאב
- Gabapentin: פועל במנגנון שונה, ומשמש בעיקר לכאב נוירופתי, כאבים הקשורים לסרטן, תסמונת היפראסתזיה, וכן לעיתים כתרופה נוגדת פרכוסים
- קנבינואידים (CBD): עשויים לשמש להקלה על כאב כרוני במצבים מסוימים, אך קיים עדיין מחסור בתכשירים אמינים ומאושרים לשימוש בחתולים
חלופות בטוחות יותר

לא ניתן להמליץ על תרופות ביתיות לשיכוך כאבים בחתולים באופן בטוח. עם זאת, ישנן מספר גישות שעשויות לסייע במידה מסוימת:
- דיקור סיני: ניתן להשתמש בו באופן תקופתי (למשל פעם בשבוע). ההשפעה מיוחסת בין היתר לשחרור חומרים משככי כאב טבעיים בגוף (כגון אופיואידים אנדוגניים), וכן להפחתת שחרור חומרים מעוררי כאב (כגון ציטוקינים דלקתיים). חשוב לפנות למטפל מוסמך ומנוסה בעבודה עם בעלי חיים.
- תוספי תזונה: תוספים כגון חומצות שומן עשויים לסייע בזכות השפעה אנטי-דלקתית, וכך לתרום לוויסות תגובת הכאב, אך הם אינם מהווים תחליף למשככי כאבים במקרים של כאב משמעותי.






