Apr 9, 2026
בעוד שכמות קטנה של דם עשויה להיות לא מזיקה, הופעה חוזרת או תכופה של דם בזמן שהחתול מתעטש עלולה להעיד על בעיה מדאיגה ויש להתייחס אליה כאל מצב חירום. קיימות סיבות רבות להתעטשות דמית, המכונה אפיסטקסיס או דימום מהאף.
דימום מהאף (אפיסטקסיס) נגרם כתוצאה מקרע בכלי דם בתוך מעברי האף, מה שמוביל לדימום שיוצא דרך הנחיריים. הדימום עצמו עלול לגרום לגירוי, אשר בתורו יכול לעורר התקפי התעטשות.
אם יש מספיק דם, זה יכול לגרום קצת לבלגן. ישנן מחלות או הפרעות רבות ושונות שעלולות לגרום לאפיסטקסיס המוביל להתעטשות דם כגון זיהומים, דלקת מעיים, גופים זרים או אלרגיות.
חשוב שאם ההתעטשות מתמשכת, אם יש כמות גדולה של דם, או אם החתול מתנהג חולה, תביאו את החתול לווטרינר לטיפול מיד.
גורמים להתעטשות דם של חתול
התעטשות בדם עלולה להוביל להפרשה חומה/אדומה מסביב לאף של חתול.
התעטשות דם, או אפיסטקסיס, יכולה להיגרם ממגוון מצבים. חלקם קריטיים, בעוד שאחרים מתונים.
1. זיהומים בדרכי הנשימה העליונות
זיהומים בדרכי הנשימה העליונות יכולים להיגרם ממגוון חיידקים ווירוסים, והם מהגורמים הנפוצים ביותר להתעטשות אצל חתולים. מצבים אלו שכיחים במיוחד אצל חתולים וגורי חתולים, שכן הם מדבקים מאוד בין חתולים.
בגלל קלות ההדבקה, זיהומים אלו נפוצים בעיקר במקומות שבהם יש ריכוז גבוה של חתולים, כמו מקלטים, עמותות, פנסיונים או בתי גידול.
רבים מהגורמים השכיחים לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות ניתנים למניעה באמצעות חיסון מתאים ומלא. חלק מהנגיפים כלולים בסדרת החיסונים של גורי חתולים, ונדרשים חיסוני דחף בהמשך החיים — אחת לשנה או בהתאם להמלצת הווטרינר.
הנגיפים הנפוצים ביותר הקשורים לזיהומים אלו הם וירוס ההרפס החתולי ו־Calicivirus חתולי.
נגיף ההרפס החתולי מדבק בין חתולים אך לא בין אנשים. התסמינים נגרמים בדרך כלל כתוצאה מלחץ וכוללים התעטשות, הפרשות מהאף, נזלת בעיניים, דלקת עיניים ( דלקת הלחמית ), שיעול או גודש.
ל־Calicivirus חתולי יש תסמינים דומים, אך לעיתים קרובות הוא גורם גם לכיבים בפה או באף.
שני הנגיפים הללו יכולים להתבטא בתסמינים קלים שניתן לטפל בהם בבית, אך במקרים מסוימים הם עלולים להחמיר ולדרוש טיפול במסגרת אשפוז. לעיתים מתפתח גם זיהום חיידקי משני, שמצריך טיפול אנטיביוטי בנוסף לטיפול בתסמינים.
כאשר מופיעים גירוי באף, כיבים או התעטשויות מרובות, ייתכן שיופיע גם דם בהפרשות מהאף.
נגיף הלוקמיה החתולית (FELV) ונגיף הכשל החיסוני בחתולים (FIV) הם וירוסים אחרים המשפיעים על מערכת החיסון של החתול ויכולים להיות גורם בסיסי לזיהומים תכופים בדרכי הנשימה העליונות.
2. זיהומים פטרייתיים
חתולים עלולים לפתח זיהומים פטרייתיים כאשר הם שואפים כמות גדולה של פטרייה פתוגנית, או כאשר מערכת החיסון שלהם מוחלשת.
הפטרייה הנפוצה ביותר הגורמת לזיהומים באף אצל חתולים היא Cryptococcus neoformans. זיהום זה עלול לגרום לנפיחות באזור האף, לפגיעה ברקמות האף, להפרשות מהאף, להתעטשויות — עם או בלי דם — ולסימנים נוספים האופייניים לזיהומים בדרכי הנשימה העליונות.
3. הפרעות קרישה
הדם מכיל רכיבים רבים, כולל טסיות דם וגורמי קרישה, אשר חיוניים לעצירת דימום לאחר פציעה. כאשר תהליך הקרישה נפגע, או כאשר יש מחסור באחד המרכיבים הללו, קשה יותר לעצור דימום.
רעל עכברים הוא גורם שכיח להפרעות קרישה מסוג זה. בליעה של רעל כזה — או של חיה קטנה (כמו עכבר) שנחשפה אליו — עלולה להיות מסוכנת ואף קטלנית. במקרה של חשיפה לנוגדי קרישה, קיימים טיפולים יעילים אם פונים לקבלת טיפול במהירות.
גורמים נוספים להפרעות קרישה או לירידה במספר הטסיות אצל חתולים כוללים אי ספיקת כבד, מחלות קרישה תורשתיות כמו המופיליה, נגיפים כגון לוקמיה חתולית ונגיף הכשל החיסוני בחתולים, תרומבוציטופניה על רקע חיסוני, סרטן, מחלות מח עצם ולעיתים נדירות גם תגובות לתרופות.
הדרך המהירה לאבחן בעיות בטסיות הדם או בהפרעות קרישה היא באמצעות בדיקות דם, הכוללות ספירת טסיות ותאי דם אדומים.
4. פציעות
חתול עשוי להתעטש דם בעקבות תאונה או פגיעה באזור הפנים. זה יכול להתרחש כתוצאה מעימות עם בעל חיים אחר, תאונת דרכים או כל טראומה אחרת שפגעה בראש או בפנים.
5. לחץ דם גבוה
חתולים עם לחץ דם גבוה עלולים להפגין דימומים מהאף ודם מתעטש. לחץ דם גבוה, או יתר לחץ דם, מתרחש כאשר לחץ הדם הזורם דרך הוריד פשוט גבוה מכדי שהווריד יוכל לעמוד בו, הדבר עלול לגרום לדימום מוגזם או לקרישים. בעיה זו עלולה להחמיר כאשר חתול לחוץ.
6. סרטן
ישנם מגוון סוגי סרטן שניתן למצוא במעברי האף, הפנים או הסינוסים אצל חתולים. אלה עלולים לגרום לנפיחות, הרס של רקמת האף, דימום, זיהומים, התעטשות ואף מדמם.
כדי לבדוק אם סרטן הוא הגורם להתעטשות או להופעת מסה, הווטרינר לוקח דגימה הנקראת ביופסיה ושולח אותה למעבדה. לאחר קבלת האבחנה, ניתן להעריך האם מדובר בסרטן שניתן לטיפול.
7. חומר זר וחומרים מגרים בשאיפה
גירויים או גופים זרים שנשאפים דרך האף וחודרים לחלל האף עלולים לגרום להתעטשות ואף לפגיעה ברקמה הרגישה שבתוכו. התעטשויות מרובות יחד עם הטראומה עלולות להוביל גם לדימום.
חומרים זרים נפוצים שחתולים עלולים לשאוף כוללים אבק, אבקה, חלקיקי דשא או צמחים, חרקים או פסולת אחרת. במקרים כאלה, יש צורך בהוצאת הגוף הזר באמצעות רינוסקופיה (בדיקה באמצעות מצלמה בתוך חלל האף).
בנוסף, חתולים עשויים להיות רגישים לחומרים מגרים שונים הנשאפים לאף, כגון עשן סיגריות, בשמים, תרסיסים, חומרי ניקוי, אבק, עובש, נרות ריחניים ועשן ממקורות אחרים.
כדאי לנקוט זהירות בעת שימוש בחומרים אלו בסביבת החתול.
8. פוליפים
פוליפים הם מסות קטנות ושפירות, או גידולים, שיכולים להופיע במעברי האף, באוזניים, בחך הרך או בגרון. הם עלולים לגרום לגירוי ואף לדימום.
9. מחלה אוטואימונית
חתולים יכולים לפתח מחלות המשפיעות על מערכת החיסון בדרכים שונות. אלו עשויות להיות הפרעות מערכתיות או פנימיות, מחלות הפוגעות בתאי הדם או מצבים המשפיעים על העור.
10. אלרגיות
אלרגיות נפוצות כגון אבקנים, עשבים שוטים ואבק עלולות לגרום לגירוי באף, התעטשות ודלקת, מה שמוביל לאף יבש או דמי.
מתי להתקשר לווטרינר
חתולים עם דימום מהאף צריכים להיבדק על ידי וטרינר.
אם אתם מבחינים שהחתול שלכם מתעטש דם, הדבר החשוב ביותר הוא להישאר רגועים. חתולים רגישים מאוד ללחץ, וסביר להניח שהוא כבר נמצא במתח בגלל ההתעטשויות והדימום. שמירה על קור רוח לצד פעולה מהירה תסייע להפחית את רמת הלחץ שלו. קחו את החתול והחזיקו אותו בעדינות באזור בטוח.
אם הדימום אינו נפסק במהירות, או אם יש כמות גדולה של דם, יש לפנות בהקדם לבדיקה אצל וטרינר. גם אם מדובר בבעיה קלה, עדיף לטפל בה מוקדם לפני שתחריף. אם מתגלה גורם מדאיג, טיפול מהיר הוא חיוני.
כדאי לשים לב לפרטים כמו מתי התחילו ההתעטשויות עם דם, כמה זמן הן נמשכות, האם הדימום מגיע מנחיר אחד או משניהם, אילו תרופות החתול מקבל והאם הייתה תאונה או פציעה לאחרונה.
טיפול בחתול מתעטש דם
הווטרינר שלך יוכל לייעץ לגבי הטיפול לאחר בדיקה מלאה של החתול שלך.
הטיפול בחתול תלוי בגורם לדימום. זיהומים ומצבים דלקתיים עשויים להיות מטופלים באמצעות תרופות אנטי־מיקרוביאליות ונוגדי דלקת. במקרים של גופים זרים, פוליפים, גידולים או נגעים אחרים — ייתכן שיהיה צורך בהערכה ובהסרה שלהם במידת האפשר. מצבים אחרים, כמו לחץ דם גבוה, אלרגיות או מחלות אוטואימוניות, עשויים לדרוש טיפול מתמשך.
בזמן ההמתנה לבדיקה וטרינרית, חשוב להישאר רגועים. אם החתול מאפשר זאת, ניתן להניח קומפרס קר, כמו שקית קרח, על החלק העליון או בצדי האף כדי לסייע בהאטת הדימום. גם ניקוי עדין של הפנים או האף בעזרת מטלית קרירה ולחה עשוי לעזור. עם זאת, יש להימנע מפעולות שגורמות לחתול למתח נוסף, ולהקפיד שלא לחסום את דרכי הנשימה או לפגוע ביכולת שלו לנשום בחופשיות.
מניעת התעטשות דם של חתול
לא תמיד ניתן למנוע מחלות אצל חתולים, אך יש כמה צעדים שבעלי חתולים יכולים לנקוט כדי לשמור על בריאותם בצורה מיטבית.
- חיסונים: מחלות זיהומיות מסוימות שעלולות לגרום להתעטשות עם דם ניתנות למניעה באמצעות חיסון.
- בדיקות שגרתיות: בדיקות תקופתיות אצל הווטרינר יכולות לכלול גם מדידת לחץ דם והערכת מדדים בריאותיים חשובים נוספים.
- זהירות עונתית: גופים זרים כמו עשבים ואלרגיות נפוצים יותר בעונות מסוימות, ולכן יש לנקוט זהירות מוגברת בתקופות אלו.
