חתלתולים זקוקים לאף ולחוש הריח החזק שלהם כדי לקיים אינטראקציה עם הסביבה שלהם ולחפש מזון. זה הופך את הנפיחות של האף לבעייתית בכל חתול. ניתן לפצל מצבי אף נפוחים למה שמתרחש פנימי ולמה שמתרחש יותר חיצוני. במאמר זה תלמדו על המראה בשני המקרים, הסיבות הבסיסיות, גישות הטיפול וכמה שאלות נפוצות.
קרא גם: מדוע האף של החתול שלי יבש וסדוק? 5 הסיבות המובילות
אף נפוח של חתול: האם נפיחות בפנים או בחוץ?
נפיחות פנימית של מעברי האף בחתולים שכיחה מאוד. זהו סוג הנפיחות המופיע עם זיהומים ואלרגיות בדרכי הנשימה העליונות. בדרך כלל אין נפיחות נראית לעין בחלקו החיצוני של גשר האף והיא רק מהרקמות שבתוך האף, לפעמים נמשכת עד הסינוסים.
נפיחות בחלק החיצוני של האף או גשר האף היא למרבה המזל פחות שכיחה אך היא הרבה יותר גלויה, ולפעמים גורמת למראה א-סימטרי או נפוח לפנים של חתלתול. מראה זה יכול להיגרם על ידי טראומה לאף, אך יכול להיגרם על ידי זיהומים חמורים וסרטן גם כן.
נזלת והתעטשות יכולות להופיע בשני המקרים.
גורמים אפשריים לנפיחות באף בחתול

נפיחות חיצונית של האף היא לעתים קרובות מאוד גלויה, וכתוצאה מכך מראה א-סימטרי לפנים, ונפיחות ברורה
נחלק את הסיבות הללו לאלו הגורמות ליותר נפיחות פנימית של מעברי האף והסינוסים, לעומת נפיחות חיצונית גלויה של גשר האף.
נפיחות פנימית
נפיחות בתוך מעברי האף נקראת נזלת. כאשר הסינוסים מתערבים מדי, זה נקרא rhinosinusitis. יכולות להיות מספר גורמים לנזלת.
1. ויראלי
זוהי הסיבה השכיחה ביותר לנזלת בחתולים, הנגרמת בדרך כלל על ידי וירוס הרפס חתולי (FHV) ו- Calicivirus חתוליים . אלה משפיעים לרוב על גורי חתולים צעירים שעדיין יש להם מערכת חיסונית לא בשלה ולאחר מכן נישאים על ידי החתול לכל החיים. התסמינים עלולים להופיע שוב בתקופות של לחץ או כאשר מערכת החיסון נפגעת אחרת ואינה יכולה לשמור על נוכחות הנגיף.
2. דלקתי
דלקת אף דלקתית היא לרוב תוצאה של פגיעה ברקמות ובמערכות הסינון של מעברי האף והסינוסים כתוצאה מזיהום ויראלי כרוני על ידי הרפס או וירוסי קליצי. הדלקת יכולה להישאר ולהתקדם הרבה אחרי שרמות נוכחות הנגיף יורדות. דוגמה אחת נקראת נזלת לימפופלסמאציטית שהיא צורה פחות שכיחה אך חמורה יותר של דלקת רינוס כרונית.
3. זיהום חיידקי
זיהומים חיידקיים של מעברי האף יכולים להתרחש מעצמם, אך לעתים קרובות יותר להתרחש משנית לנוכחות של זיהומים ויראליים. נגיף הדלקת שגורם לדלקת יכול לאפשר לחיידקים לצמוח יתר על המידה. חיידקים נפוצים המעורבים כוללים Bordetella bronchiseptica ו- Chlamydophila felis .
קרא גם: זיהומים חיידקיים בחתולים: גורמים, תסמינים וטיפול
4. זיהום פטרייתי
זיהומים פטרייתיים שכיחים פחות בחתולים בהשוואה לגורמים ויראליים וחיידקיים לזיהום בדרכי הנשימה העליונות אך תמיד צריך לקחת בחשבון. האורגניזמים הפטרייתיים הנפוצים ביותר הנראים במחלת חלל האף הם זני Cryptococcus neoformans , Aspergillus ו- Penicillium .
5. אלרגיות
נזלת אלרגית יכולה להופיע בחתולים הן בעונתיות והן בכל ימות השנה. אלרגיות עונתיות מתרחשות לרוב משניות לאבקנים ואילו אלרגנים לאורך כל השנה מתרחשים יותר משניים לאלרגנים בתוך הבית כמו אבק (כולל מחול חתולים) ועובש.
6. חומר זר
מדי פעם, חתיכה כלשהי של חומר זר עשויה לפלס את דרכה אל מעבר האף. דוגמאות כללו להבי דשא וחומר צמחי אחר, פיסות מזון ופסולת בין היתר. החשד לחפץ זר עשוי להיות גבוה יותר אם רואים הפרשות מהאף רק מנחיר אחד.
7. סרטן
גידולים סרטניים יכולים להתרחש במעברי האף, מחוץ לטווח הראייה. למרות שזה לא בלעדי, ניתן לראות הפרשות מנחיר אחד בלבד. הפרשות דם מהאף עשויות להיראות לעתים קרובות יותר עם סרטן בהשוואה לזיהומים. סוגי הסרטן השכיחים ביותר המתרחשים באף כוללים לימפומה וקרצינומה, המתרחשים בערך באותה מידה בחתולים.
קרא גם: סרטן בחתולים: גורמים, תסמינים וטיפול
8. פוליפים באף
פוליפים באף הם מסות שפירות קטנות שיכולות להתרחש בתוך חללי האף של חתולים. הם אינם נחשבים לסרטן, אך עלולים לגרום לגודש, הפרשות מהאף, התעטשות וזיהומים משניים.
נפיחות חיצונית
נפיחות חיצונית מאופיינת כאן כדלקת ונפיחות של גשר האף ו/או חלקים אחרים בפנים של חתול. יש הרבה פחות גורמים שתורמים למראה הזה, אבל הם למרבה הצער חמורים יותר ברוב המקרים.
1. טראומה
אם החתול שלך מקבל החלקה על האף מבן בית או חתול אחר, נפיחות בהחלט יכולה להתרחש מכיוון שמדובר בפצע שגורם לדלקת. אבל בדרך כלל, הנפיחות קלה ותוכלו לראות את סימן הציפורן. פצעי נשיכה הנגרמים על ידי חתולים אחרים יכולים בדרך כלל לגרום לנפיחות ומורסות בפנים. זה בדרך כלל לא כולל רק את גשר האף, אבל זה יכול להיות מעורב יחד עם חלקים אחרים של הפנים.
גורמים אחרים לטראומה לפנים, במיוחד טראומת השפעה, עלולים להוביל לנפיחות כללית, כולל גשר האף. שברים בעצמות האף והפנים יגרמו לנפיחות וכאב גלויים מאוד. בדרך כלל במקרים אלו, ניתן לראות או לחשוד בטראומה ונפיחות מתרחשת מהר מאוד.
2. זיהום פטרייתי
הסוג הנפוץ ביותר של זיהום שיגרום לנפיחות גלויה של גשר האף הוא זיהום פטרייתי. Cryptococcus הוא האורגניזם הפטרייתי הנפוץ ביותר שגורם לכך, כאשר אחרים כוללים Aspergillus felis , מינים Sporothrix , Histoplasma capsulatum ו- Blastomyces dermatitidis .
3. סרטן
מלבד זיהומים פטרייתיים, הסיבה השכיחה ביותר לנפיחות בגשר האף ועיוות פנים בחתול היא מסיבה סרטנית. כאמור, קרצינומה ולימפומה הם סוגי סרטן האף השכיחים ביותר בחתולים, אם כי קרצינומה היא לעתים קרובות יותר הגורם לעיוותים בפנים.
מתי להתקשר לווטרינר

נפיחות גלויה על פניו של חתול צריכה להצדיק נסיעה לווטרינר.
אם החתול שלך מתעטש מעט מדי פעם, ייתכן שאין צורך להיכנס לפאניקה. אחרי הכל, התעטשות היא תגובה נורמלית לניקוי מעברי האף וכולנו מתעטשים מדי פעם. העיטוש המוזר עשוי לנבוע מקצת אבק או מגרה אחר.
אבל מעבר להתעטשות מדי פעם, הנה כמה קווים מנחים שכדאי לעקוב אחריהם כאשר כדאי לקבוע תור לוטרינר בהקדם האפשרי.
- נפיחות גלויה של גשר האף או עיוותים אחרים בפנים: כל נפיחות גלויה היא תמיד דאגה רצינית, ללא קשר לסיבה ויש להעריך את הטיפול הטוב ביותר.
- ריצות לא מבוקרות של התעטשות: אם החתול שלך מתעטש מספר פעמים ברציפות ואירוע כזה מתרחש יותר מפעם אחת, זה מעורר חשש למשהו שנכנס או חוסם את מעבר האף.
- הפרשת דם מהאף: אם זה מתרחש לאחר ריצה כבדה של התעטשויות, זה עשוי להיות קשור לזיהום רע ולנפיחות כתוצאה מכך של רקמות פנימיות. עם זאת, זה גם מעלה את החשש לנוכחות של מסה פטרייתית או סרטנית, במיוחד אם ההפרשה היא רק מנחיר אחד במקום שניהם.
- הפרשות עבות לבנות, ירוקות או צהובות מהאף: מראה זה הוא דרך סבירה להבדיל בין נוכחות של אלרגיה קלה או גירוי עם זיהום חיידקי או פטרייתי. זה בדרך כלל מעיד על צורך בטיפול רפואי.
- כל אירוע טראומה המוביל לפצעים, נפיחות גלויה או שינויים התנהגותיים: טראומה עלולה להוביל לשינויים מיידיים כמו נפיחות וכאב שהם ברורים, אך גם שינויים יכולים להתעכב. במיוחד במקרים של טראומה בראש , תופעות מושהות יכולות להיות חמורות מאוד ועדיף להעריך וטרינר בהקדם האפשרי.
- סימנים נלווים של ירידה בתיאבון, עייפות או התנהגות מסתתרת: בכל פעם שכל סוג של מצב של דרכי נשימה עליונות או נפיחות גלויה של האף מלווה בסוגים אלה של שינויים, אתה יכול להיות בטוח יותר שמשהו לא בסדר. יכולתו של חתול להריח מזון עלולה להיפגע, או שהם עלולים לסבול מכאבים.
קרא גם: 11 סימנים שאתה צריך כדי להביא את החתול שלך לחדר המיון
טיפול באף נפוח אצל חתול
לאחר בדיקה ראשונית, הווטרינר שלך יבדוק את שלבי האבחון הטובים ביותר שיש לבצע. במהלך הבדיקה, הווטרינר שלך עשוי לבדוק אם יש סימנים אחרים של מחלה. בדיקת זרימת האוויר דרך הנחיריים על ידי החזקת שקף של מיקרוסקופ זכוכית שקופה עד לאף כדי לראות עיבוי היא דרך נפוצה לראות אם יש חסימה באחד או בשני מעברי האף.
עם כמה סיבות זיהומיות, וטרינרים עשויים לבחור בקורסי טיפול ולנטר את התגובה כדרך לצמצם את הסיבות הפוטנציאליות. זה עשוי לכלול קורס של אנטיהיסטמין ו/או אנטיביוטיקה כדי לאמוד תגובה.
ניתן להמליץ על בדיקת דם בסיסית , אך עשוי להיות מידע מוגבל עבור מחלת אף ספציפית. בדיקה לבדיקת נוכחות DNA של אורגניזמים מדבקים, הנקראת בדיקת תגובת שינוי פולימראז (PCR) עשויה להיות מומלצת כדי לעזור לקבוע את התרופה היעילה ביותר לשימוש.
ניתן להמליץ על צילום רנטגן , במיוחד אם יש נפיחות גלויה של גשר האף או הפנים. ניתן להשתמש בצילומי רנטגן כדי לחפש שברים בעצמות או הרס של מבנה העצם בתוך מעברי האף והסינוסים כתוצאה מזיהום, דלקת או סרטן.
בדיקות מתקדמות עבור מעבר האף ומחלת סינוס כוללות סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ואנדוסקופיה. לרוב, אלה עשויים להיות מזווגים יחד. בדיקת ה-CT מסייעת לקבל תמונה כללית של חללי האף והסינוסים ומבנים גרמיים. העברת אנדוסקופ לתוך האף, הנקראת רינוסקופיה, יכולה לדמיין ישירות את הרקמות הפנימיות כדי לחפש דלקת, חומר זר, פוליפים באף וגידולים.
ניתן לאסוף דגימות ביופסיה או מפני השטח במקרים של עיוותים בפנים, או פנימי עם רינוסקופיה, כדי לסייע באבחון מחלות פטרייתיות וסרטן.
להלן פירוט של טיפול פוטנציאלי בהתאם לגורם הבסיסי לנפיחות באף.
- ויראלי: ברוב המקרים של זיהום ב-Herpesvirus ו-calicivirus בחתולים, מערכת חיסון בריאה יכולה לשמור על הווירוסים. הפחתת הלחץ עבור חתולים וגורי חתולים שאומצו לאחרונה יכולה לעזור לקצר מהלך ויראלי. חתולים מסוימים עשויים להגיב לתוספת עם חומצת האמינו L-ליזין. ניתן לרשום אנטיביוטיקה לטיפול או למנוע זיהום חיידקי משני אך לא לטפל בזיהום ויראלי. ניתן להפחית את הגודש בעזרת שימוש במכשיר אדים או השארת החתול בחדר האמבטיה בזמן שאתה מתקלח כדי שהאדים ישחררו דברים.
- דלקתי: טיפול יכול להיות מתסכל עבור נזלת/סינוסיטיס דלקתית כרונית. ניתן להשתמש בנוגדי דלקת וסטרואידים שאינם סטרואידים. חלק מהמקרים מגיבים לאנטיביוטיקה מסויימת כמו דוקסיציקלין שיש להן תכונות אנטי דלקתיות. חתולים אלו נוטים לזיהומים משניים וחשוב לתפוס אותם מוקדם.
- זיהום חיידקי: קיימות מספר אפשרויות אנטיביוטיות. תרבית מעבדה ובדיקות PCR יכולות להיות מועילות להנחיית טיפול אנטיביוטי, במיוחד במקרים שאינם מגיבים לקורס ראשוני.
- זיהום פטרייתי: יש לזהות גורם פטרייתי ספציפי כדי לבחור את התרופה הנכונה נגד פטריות. טיפול בזיהומים פטרייתיים, במיוחד Cryptococcus יכול להימשך זמן רב מאוד, בדרך כלל חודשים. ניתן להצביע על הסרה כירורגית של נגעים, במיוחד אלו על פני גשר האף.
- אלרגיות: ניתן לטפל באלרגיות עונתיות באמצעות אנטיהיסטמינים. Loratidine (Claritin) ו-cetirizine (Zyrtec) הם בחירות נפוצות פעם ביום. הימנע תמיד מצורות מונעות גודש המכילות פסאודואפדרין ובדוק עם הווטרינר שלך לגבי מינון נכון. טיפול באלרגיות כל השנה מאלרגנים בתוך הבית עשוי להיעזר במטהרי אוויר עם מסנני HEPA.
- חומר זר: לעתים קרובות ניתן להסיר גופים זרים, על ידי שטיפתם החוצה או על ידי הסרה על ידי אנדוסקופ בהרדמה.
- סרטן: סרטן האף מטופל לרוב בטיפול בקרינה ממוקדת, לעיתים בשילוב עם כימותרפיה. הסרה כירורגית עשויה להיות מסומנת לפעמים, אבל הסרטן בדרך כלל טבוע מדי ברקמות הסובבות מכדי להסירו לחלוטין. הפרוגנוזה תלויה לעתים קרובות באיזה מוקדם הסרטן מתגלה. לימפומה באף למשל, יכולה להיות פרוגנוזה של שנה או יותר אם מתגלה מוקדם מספיק.
- פוליפים באף: לעתים קרובות ניתן להסיר פוליפים באף בהרדמה. ניתן להסיר אותם מהקובץ המצורף ולשלוף אותם, אך יכולים לחזור על עצמם עד 50% מהמקרים.
- טראומה: טיפול בטראומה הגורמת לנפיחות באף יכול להשתנות בהתאם לחומרה. שריטה פשוטה לרוב נפתרת מעצמה, בעוד שברים עשויים לדרוש ניתוח לתיקון.
מניעת אף נפוח אצל חתול

חיסונים יכולים למנוע כמה גורמים ויראליים של אף נפוח ותסמיני שפעת בחתולים
השפעת המניעה יכולה להשתנות עבור נפיחות באף של חתול. חיסון חתולים בהקדם האפשרי לנגיף הרפס חתול ו-calicivirus עם חיסון FVRCP (FVR מייצג את החתולים נגיפי נגיפי והוא שם נרדף להרפס וירוס חתולים) היא הדרך הטובה ביותר למנוע זיהומים אלו. למרבה הצער, כמה גורי חתולים נחשפים מוקדם מאוד לפני שהם מבוגרים מספיק כדי לקבל חיסון.
למרות שאינך יכול לשלוט בתגובה אלרגית, ניסיון פעיל להפחית אבק וחלקיקים בבית יכול להפחית את הסיכון לנזלת אלרגית. שימוש במטהרי אוויר עם מסנני HEPA ופסולת נטולת אבק יכול להיות מועיל.
לפעמים, אין לנו מושג מאיפה חיות המחמד שלנו רכשו זיהום פטרייתי או חיידקי, אבל תמיד צריך לעשות מאמץ לזהות בעיה מוקדם ככל האפשר כדי שיהיה יותר פשוט וקל יותר לטפל בה. ניתן לומר אותו דבר גם עם סוגי סרטן מסוימים.
חתולים בחוץ יהיו בסיכון גבוה יותר לגורמי טראומה, אם כי גם חתולים בתוך הבית עלולים להסתבך בצרות. שמירה על ציפורניים קצרות של החתולים הפנימיים יכולה לסייע במניעת שריטות מכוערות על הפנים והאף.
קרא גם: 10 הדברים המובילים שהווטרינר שלך מאחל שידעת
מַסְקָנָה
חששות של נפיחות באף של חתול עלולים להתרחש בתוך מעבר האף, אך יכולים גם להוביל לנפיחות גלויה של גשר האף ולעיוותים בפנים. יש להעריך כל שינוי ונפיחות גלויים בהקדם האפשרי. יש לטפל תמיד בסימנים אחרים של התעטשות או מחלות בדרכי הנשימה העליונות אם יש חשד לזיהום או שקיימים גם סימנים אחרים של מחלה.
קרא גם: סרטן האף בחתולים: גורמים, תסמינים וטיפול
-
קוהן, NF. נזלת וסינוסיטיס אצל חתולים. מדריך וטרינרי של Merck באינטרנט. שונה באוקטובר 2022. הגישה ל-8 ביוני 2023. https://www.merckvetmanual.com/cat-owners/lung-and-airway-disorders-of-cats/rhinitis-and-sinusitis-in-cats#:~:text=Rhinitis%20and%20sinusitis%20often%20occur,major%20filtration%20function%20is%20is%20 .
-
גידולי אף חתוליים. מומחים וטרינרים בלונג איילנד. נגישה ב-8 ביוני 2023. https://www.livs.org/feline-nasal-tumors/
-
Weir, M. and Barnette, C. פוליפים באף בחתולים. בתי חולים לבעלי חיים VCA. נגישה ב-8 ביוני 2023. https://vcahospitals.com/know-your-pet/nasal-polyps-in-cats
-
Roccabianca P, Turchetto S, Ferrari N, Romeo C, Bonacini S, Mortellaro CM, Godizzi F, Tecilla M. נזלת לימפופלסמטית חתולית (FLPCR): חומרת הדלקת מתאמת עם ביטוי IgA מופחת של הרירית. וטרינר אימונול אימונופתול. 2021 אפריל;234:110193. doi: 10.1016/j.vetimm.2021.110193. Epub 2021 5 בפברואר PMID: 33611160. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33611160/#:~:text=Abstract,gain%20insights%20into%20disease%20pathogenesis .
-
Weir, M. and Yuill, C. Feline Upper Air Infection. בתי חולים לבעלי חיים VCA. נגישה ב-8 ביוני 2023. https://vcahospitals.com/know-your-pet/feline-upper-respiratory-infection