אי ספיקת כליות בחתולים: תסמינים, אבחון וטיפול

עם הזקנה אצל חתולים מגיעות בעיות בריאות הקשורות לגיל. אחת הבעיות הללו היא אי ספיקת כליות, מחלה מתקדמת המוגדרת על ידי אובדן משמעותי של תפקוד הכליות.

אי ספיקת כליות בחתולים היא נושא גדול, אז אנחנו הולכים לכסות הרבה חומר במאמר זה. נתחיל עם קצת רקע על הכליות, ואז נצלול עמוק לתוך האומים והבריחים של אי ספיקת כליות.

יסודות הכליות

הכליות הן איברים בצורת שעועית האחראים למספר פונקציות חיוניות, כולל סינון רעלים ופסולת ממחזור הדם של החתול שלך, ייצור שתן, ויסות רמות החומרים המזינים בדם וחיסכון במים.

הכליות הן איברים בצורת שעועית בתוך בטנו של חתול. הם לא מאוד גדולים, אבל הם תופסים אגרוף חזק בשמירה על בריאות החתול. להלן תפקידיהם העיקריים: (1) סינון רעלים ומוצרי פסולת מהדם; (2) לייצר שתן כדי להיפטר מאותם רעלים ומוצרי פסולת; (3) לווסת את רמות הדם של חומרים מזינים חיוניים, כגון סידן וזרחן; ו (4) לחסוך במים.

חלקים שונים באנטומיה של הכליה מבצעים את הפונקציות הללו. לדוגמה, נפרונים (תאי כליה) אחראים על הסינון. השופכנים נושאים שתן מהכליות לשלפוחית השתן.

בהתחשב בפונקציות החיוניות הללו, אתה יכול לדמיין שאי ספיקת כליות יכולה להוות מכה רצינית לבריאות הכללית של החתול.

למרבה המזל, הכליות לא נכשלות בקלות. יש להם יכולת מילואים רבה, כלומר הם יכולים להמשיך לתפקד בצורה טובה יחסית למרות שסבלו מנזק מסוים.

כיצד מתרחשת אי ספיקת כליות?

אי ספיקת כליות מתרחשת כאשר לפחות שני שלישים מכל כליה ניזוקים. עם הנזק הרב הזה, הכליות אינן יכולות לבצע את תפקידיהן החיוניים.

אי ספיקת כליות יכולה להיות חריפה או כרונית.

אי ספיקת כליות חריפה מתרחשת כאשר הכליות מפסיקות לפתע לעבוד. חלק מהגורמים הרבים לאי ספיקת כליות חריפה הם בליעת רעלנים (למשל, חומר מונע קפיאה) והלם.
אי ספיקת כליות כרונית, הנקראת גם מחלת כליות כרונית, מתפתחת לאורך שנים רבות. זה מתחיל בדרך כלל כאשר חתולים בני שש שנים ומחמיר בהדרגה ככל שהנפרונים מתים לאט. כאשר מתים יותר נפרונים ממה שניתן להחליף, אי ספיקת כליות מתגלה.

אי ספיקת כליות כרונית שכיחה הרבה יותר מאי ספיקת כליות חריפה בחתולים, ולכן נתמקד באי ספיקת כליות כרונית.

מה גורם לאי ספיקת כליות כרונית?

הסיבה המדויקת לאי ספיקת כליות כרונית נותרה לא ידועה. עם זאת, מצבים בריאותיים רבים, כמו אלה המפורטים להלן, עלולים לפגוע באופן משמעותי בכליות לאורך זמן.

סרטן הכליות
אבנים בכליות
זיהום חיידקי
יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
זיהום מערכתי (למשל, שלפוחית השתן, ריאות)
מחלת כליות פוליציסטית: ציסטות מלאות נוזל המחליפות את האנטומיה הפנימית הרגילה של הכליה

מהם הסימנים הקליניים של אי ספיקת כליות?

גם כאשר הכליות נכשלות מספיק כדי לגרום לסימנים קליניים, אי ספיקת כליות עשויה להיות לא האבחנה הברורה. הסימנים הקליניים של אי ספיקת כליות אינם ספציפיים, כלומר אינם מצביעים על מחלה מסוימת.

הסימנים הקליניים מחמירים בהדרגה עם התקדמות אי ספיקת כליות.

להלן סימנים לאי ספיקת כליות מוקדמת, הנקראת גם אי ספיקת כליות מפוצה:

בשלב זה, הכליות מפצות על חוסר יכולתן לסנן חומרי פסולת על ידי ייצור יותר שתן.

להלן סימנים לאי ספיקת כליות מתקדמת, המכונה אי ספיקת כליות לא מפוצה:

בשלב זה, הכליות אינן יכולות לפצות על אובדן התפקוד שלהן. אורמיה, שהיא הצטברות מסכנת חיים של רעלים ופסולת בדם, מתפתחת וגורמת לסימנים קליניים חמורים.

האם החתול שלך מציג אחד מהתסמינים הללו? בדיקת רוק בבית יכולה לעזור לך להעריך את תפקוד הכליות של החתול שלך כדי לקבוע אם יש צורך בנסיעה לווטרינר. למידע נוסף על Kidney-Chek כאן.

כיצד מאבחנים אי ספיקת כליות?

אי ספיקת כליות בחתולים אבחון חתול אצל וטרינר

הווטרינר שלך יכול לאבחן את החתול שלך עם אי ספיקת כליות באמצעות בדיקת דם ובדיקת שתן.

מכיוון שאי ספיקת כליות משפיעה על חתולים מבוגרים יותר, הסימנים הקליניים המפורטים לעיל עשויים להיחשב בטעות לשינויי זקנה רגילים.

בדיקה אבחנתית לאי ספיקת כליות כוללת בעיקר עבודת דם ובדיקת שתן.

מספר שינויים בבדיקת הדם מצביעים על אי ספיקת כליות:

רמות גבוהות של חנקן אוריאה בדם (BUN) וקריאטינין: BUN וקריאטינין הם חומרי פסולת שכליות בתפקוד תקין מסלקות בקלות.
אשלגן מופחת
זרחן מוגבר
אנמיה (ספירת תאי דם אדומים נמוכה)

בדיקת דם חדשה יחסית המודדת חומר הנקרא SDMA עוזרת לאבחן אי ספיקת כליות אפילו מוקדם יותר ממה שניתן לעשות בבדיקות דם שגרתיות.

בבדיקת שתן, שתן דליל יצביע על אי ספיקת כליות, במיוחד אם בדיקת הדם מציגה BUN מוגבר וקריאטינין. חלבון עשוי להיות קיים גם בשתן.

מכיוון שיתר לחץ דם עלול לגרום לאי ספיקת כליות, וטרינר עשוי גם לקחת לחץ דם של חתול כדי לעזור לאשר אבחנה של אי ספיקת כליות.

מהם השלבים של אי ספיקת כליות?

מערכת היערכות רשמית, שפותחה על ידי ה-International Renal Interest Society (IRIS), מקצה שלב לאי ספיקת כליות כרונית בהתאם לרמות הקריאטינין בדם בצום. ישנם גם תתי שלבים, המתחשבים בלחץ הדם ובחלבון בשתן.

השלבים העיקריים הם 1 (הכי פחות חמור) עד 4 (החמור ביותר). שלב אי ספיקת הכליות של החתול שלך ינחה את הטיפול.

אתה יכול למצוא את הנחיות הבימוי העדכניות ביותר של IRIS כאן .

כיצד מטפלים באי ספיקת כליות?

למרות שאינה ניתנת לריפוי, אי ספיקת כליות בחתולים מטופלת באמצעות מגוון טיפולים, כאשר רובם מכוונים להפחית את עומס העבודה של הכליות, למזער את חומרי הפסולת בדם, להחליף חומרי תזונה שאבדו וניהול סימנים קליניים. נוזלים תת עוריים ניתנים לעתים קרובות לחתולים שהתייבשו.

אי ספיקת כליות כרונית אינה ניתנת לריפוי. מטרות הטיפול כוללות הפחתת עומס העבודה של הכליות, מזעור חומרי פסולת מהדם, החלפת רכיבי תזונה שאבדו וניהול סימנים קליניים.

בדרך כלל ניתן לחלק את הטיפולים לשינויים תזונתיים ולתרופות. שימו לב שלא כל חתול עם אי ספיקת כליות יזדקק לכל טיפול זמין.

שינויים תזונתיים

התזונה האידיאלית של הכליות היא דלה בחלבון, זרחן ונתרן. יש צורך בתזונה דלת חלבון כדי להפחית את עומס העבודה של הכליות, אך החלבון חייב להיות באיכות גבוהה. יש לשמור על זרחן נמוך מכיוון שהוא יכול להצטבר בדם כאשר הכליות נכשלות. דל נתרן הכרחי מכיוון שיתר לחץ דם עלול להחמיר את תפקוד הכליות.

מַיִם

חתולים עם אי ספיקת כליות זקוקים לגישה נוחה להרבה מים מתוקים כדי למנוע התייבשות . עם זאת, אי ספיקת כליות יכולה לגרום לחתול להרגיש מחורבן ולא במצב רוח לשתות מים. הוספת קצת טעם למים, כמו מרק דל בטעם נתרן, יכולה לפתות חתול לשתות.

עבור חתולים עם אי ספיקת כליות כרונית חמורה, ייתכן שיהיה צורך בנוזלים תת עוריים מדי יום כדי לשמור על הידרציה מספקת. אל תדאג – מתן נוזלים תת עוריים לחתול שלך קל לביצוע ונוח לחתול שלך.

תוספי תזונה

באי ספיקת כליות, חומרים מזינים כמו אשלגן וויטמינים B ו-C הולכים לאיבוד דרך השתן וצריך להחזיר אותם לתזונה. הם יכולים להינתן כתוספי מזון יומיים או לכלול אותם בתזונה הכלייתית.

תוספי מזון אחרים כוללים נוגדי חמצון וחומצות שומן כדי להפחית נזקים לכליות נוספים.

הווטרינר שלך יקבע לאילו תוספי מזון החתול שלך יזדקק וינחה אותך כיצד להוסיף אותם לתזונה של החתול שלך.

תרופות

מגוון תרופות מסייע בניהול אי ספיקת כליות בחתולים. לדוגמה, ייתכן שיהיה צורך בתרופות נגד הקאות כדי לשלוט בהקאות של חתול .

קושרי פוספט נצמדים לפוספט במעי ומונעים ממנו להיספג במחזור הדם.

אריתרופויאטין, הממריץ ייצור תאי דם אדומים, משפר אנמיה .

תרופות ללחץ דם מפחיתות את לחץ הדם ומשפרות את זרימת הדם דרך הכליות.

כמו בתזונה של החתול שלך, הווטרינר שלך יקבע לאילו תרופות נוספות החתול שלך יזדקק.

מהי הפרוגנוזה לאי ספיקת כליות?

אם ראית את החתול שלך מקיא, עליך לזהות את הסיבה ולאחר מכן לטפל בו בהתאם.

הפרוגנוזה תלויה בחומרת אי ספיקת הכליות. אי ספיקת כליות יחמיר בהדרגה, אך הטיפולים המפורטים לעיל יכולים להאט את ההתקדמות ולהעניק לחתול שלך איכות חיים טובה גם כשהכליות שלו לא עובדות כל כך טוב.