דם בשתן חתול (המטוריה): גורמים, תסמינים וטיפול

אם החתול שלך התחיל להטיל שתן עם דם (המכונה רפואית “המטוריה”), טבעי שתהיה מודאג. חשוב להבין מה עשויה להיות המשמעות של הופעת דם בשתן, כיצד ניתן להתמודד עם בעיות בדרכי השתן אצל חתולים, ומתי יש לפנות לווטרינר—כדי להבטיח שהחתול שלך יקבל את הטיפול המתאים ביותר.

גורמים לדם בשתן חתול

מערכת השתן של החתול מתחילה בכליות. השתן שנוצר שם עובר דרך השופכנים ונאגר בשלפוחית השתן, עד שהוא מופרש החוצה דרך השופכה אל ארגז החול.

דברים יכולים להשתבש עם כל חלק של המערכת הזו כדי לגרום לדם בשתן של החתול שלך. הבעיות השכיחות ביותר מתרחשות בדרכי השתן התחתונות (שלפוחית השתן והשופכה) ויוצרות ספקטרום של מחלות הנקראות ‘מחלת דרכי השתן התחתונות של חתולים’ או ‘FLUTD’.

הכליות והשופכנים

הכליות והשופכנים הם גורם נדיר להמטוריה חתולית. כליות הסובלות מכשל עלולות לדמם, במיוחד כאשר לחתול יש גם לחץ דם גבוה. חתולים יכולים לסבול גם מגידולי כליות ושופכן. בהשוואה להמטוריה משלפוחית השתן או השופכה, דימום מהכליות והשופכנים נדיר.

שלפוחית השתן

רוב הגורמים האפשריים לדם בשתן של החתול קורים בשלפוחית השתן ויכולים לכלול גידולי שלפוחית השתן, דלקות בשלפוחית השתן ואבנים בשלפוחית השתן. עם זאת, הגורם השכיח ביותר לדם המגיע משלפוחית השתן הוא Feline Idiopathic Cystitis, או ‘FIC’.

דלקת שלפוחית השתן אידיופטית בחתולים מאובחנת למעשה רק לאחר שנשללו גורמים אחרים לדלקת בשלפוחית. עם זאת, לעיתים קרובות מניחים שמדובר בכך אצל חתולים צעירים ובריאים, משום שמדובר במצב נפוץ יחסית.

הסיבה המדויקת עדיין אינה ברורה לחלוטין, אך ידועים כמה גורמים הקשורים לכך—נראה שיש קשר ללחץ, והמצב שכיח יותר אצל חתולים החיים בתוך הבית, בעלי עודף משקל, ונקבות הניזונות מתזונה יבשה. ב-FIC, תאי דופן שלפוחית השתן נפגעים בדרך כלל, ויש בהם מחסור בגליקוזאמינוגליקנים הנחוצים לתפקוד תקין. בנוסף, לחץ גורם לגירוי עצבי בשלפוחית, מה שמוביל לשחרור נוירוטרנסמיטורים המגבירים את התהליך הדלקתי.

זיהומים בשלפוחית השתן אכן מתרחשים אצל חתולים, אבל הרבה פחות שכיח. שתן חתולי רגיל אינו מקום טוב לשגשוג של חיידקים, ולכן לזיהום יש לעתים קרובות סיבה בסיסית כמו סוכרת או מחלת כליות, שבה השתן משתנה לטובת החיידק.

אבנים וגבישים יכולים להיווצר גם בשלפוחית השתן של החתול.

בעוד שגבישים לרוב עוברים מבלי לגרום לנזק, אבנים עלולות לגרום לגירוי משמעותי, לדלקת ואף להוביל להתפתחות זיהומים חמורים יותר. הגורם להיווצרות אבנים בשלפוחית השתן אינו מובן במלואו, אך נראה כי שילוב של גורמים—כמו תזונה עשירה במינרלים, אורח חיים יושבני, עודף משקל וריכוז גבוה של השתן—עשוי לתרום להתפתחות הבעיה.

השופכה

דם בשתן חתול נגרם לרוב מבעיות בדרכי השתן התחתונות (משלפוחית השתן לשופכה), אך הוא עשוי לנבוע גם מהכליות והשופכנים.

השופכה היא הצינור המחבר בין שלפוחית השתן של החתול לסביבה החיצונית, ולכן כל בעיה בשלפוחית משפיעה לרוב גם עליה.

הבעיות הנפוצות בשופכה כוללות דלקת, הנגרמת כתוצאה מ-FIC או מתנועה של אבנים בשלפוחית השתן (אורוליתים). זיהומים יכולים להתרחש גם הם, אך בדומה לזיהומים בשלפוחית השתן, הם נחשבים נדירים יחסית.

בנוסף, השופכה עלולה להיחסם על ידי אבן או על ידי “פקק” רירי (בעיקר אצל חתולים זכרים), מה שמוביל לעצירה מוחלטת של זרימת השתן. מדובר במצב חירום רפואי—החתול יהיה לרוב חסר מנוחה, יתאמץ להטיל שתן, יילל ויגיע לארגז החול ללא הצלחה. חסימה כזו עלולה להפוך למסכנת חיים בתוך שעות ספורות, ולכן אם מופיעים סימנים כאלה יש לפנות מיד לווטרינר זמין.

מה לעשות אם לחתול שלך יש דם בשתן?

אם אתה שם לב לחתול שלך יש דם בשתן, זה הזמן לדבר עם הוטרינר שלך. במידת האפשר, כדאי לקחת דגימת שתן לבדיקה.

ניתן לאסוף דגימת שתן באמצעות חול מיוחד לחתולים שאינו סופג. לחלופין, אם החתול השתין באמבטיה או על רצפת אריחים, ניתן לשאוב את השתן בעזרת פיפטה או מזרק. אם אינך מצליח להשיג דגימה, אין צורך לדאוג—ייתכן שהווטרינר יוכל לאסוף דגימה בעצמו.

מומלץ לקבוע תור בתוך 24 שעות, שכן רבים מהמצבים הגורמים להופעת דם בשתן אצל חתולים מלווים בכאב.

הווטרינר יבצע בדיקה כללית לחתול, כולל מישוש של שלפוחית השתן. אם זו הפעם הראשונה שהחתול חווה מצב כזה, תידרש החלטה משותפת בינך לבין הווטרינר האם להמשיך בבירור מעמיק או לנסות טיפול המתאים ל-FIC. ההחלטה תלויה בגיל החתול, מינו ותסמינים נוספים שהוא מציג.

חקירות נוספות עשויות לכלול בדיקות שתן, בדיקות אולטרסאונד, בדיקות דם ואפילו צילומי רנטגן .

טיפול במחלת דרכי השתן

טיפול בדם בשתן של החתול שלך צריך לטפל בגורם הבסיסי להמאטוריה. לחתולים עם חסימת השופכה הטיפול דחוף וכרוך בצנתור.

הטיפול המדויק שהחתול שלך יקבל תלוי בתסמינים ובאבחנה הסופית. עבור הגורם הנפוץ ביותר—דלקת שלפוחית השתן—אין טיפול ייעודי, ולכן מתמקדים בהקלה על התסמינים באמצעות תרופות נוגדות דלקת.

קיימים גם תוספי צמחים שעשויים לתמוך ברירית שלפוחית השתן, אך לרובם יש בסיס מדעי מוגבל. מאחר ש-FIC קשור ללחץ, שימוש בתוספים מרגיעים עשוי להיות מועיל במקרים מסוימים.

כמובן, אם החתול שלך סובל מסוג אחר של מחלת דרכי השתן, הטיפול עשוי להיות שונה. חתולים עם זיהומים, למשל, יזדקקו לאנטיביוטיקה, כמו גם לטיפול בגורם הבסיסי. חתולים עם אבנים בדרכי השתן עשויים להזדקק לתזונה מיוחדת כדי לסייע בהפחתת הגבישים בשתן, וייתכן שיהיה צורך להסיר את האבנים הללו בניתוח.

חתולים עם חסימה בשופכה יזדקקו לפתיחת החסימה בדחיפות—באמצעות החדרת קטטר שתן תחת הרדמה כללית. חתולים עם גידולים בשלפוחית השתן עשויים לקבל טיפול כימותרפי או לעבור ניתוח, בהתאם למצב—וההחלטה תתקבל יחד עם הווטרינר.

בכל המקרים, הגדלת צריכת המים של החתול היא חלק מרכזי בטיפול. ניתן להשיג זאת על ידי מעבר למזון רטוב, הוספת מים למזון היבש, ועידוד שתייה באמצעות קערות ומזרקות מים במקומות שונים בבית.

קיימות גם עדויות ראשוניות לכך ש”תוספי מים” עשויים לשפר את רמת ההידרציה אצל חתולים, ולכן זהו תחום שכדאי לעקוב אחריו בעתיד.

קרא גם: כמה מים צריך לשתות חתול?