Mar 20, 2025
מטרת מאמר זה היא לספק הסבר פשוט וברור על דימום מפי הטבעת לבעלי חתולים שחיות המחמד שלהם עלולות להיפגע, ורוצים להבין יותר על מה שקורה.
קרא גם: מה לעשות אם אתה רואה דם בצואה של החתול שלך?
דימום רקטלי בחתולים
דימום מפי הטבעת אומר שדם טרי מועבר מהתחת של החתול. פי הטבעת הוא סיום מערכת העיכול, שממנו עוברת צואה. המונח הווטרינרי הטכני לכך הוא "hematochezia", מילה שמקורה ביוונית ל"דם" (hemato) ומהיוונית ל"לעשות צרכיו" (chezia).
קרא גם: דם בשתן חתול (המטוריה): גורמים, תסמינים וטיפול
מה גורם לדימום מפי הטבעת
המטוכזיה יכולה להיגרם מרשימה ארוכה של סיבות אפשריות. הבעיה העיקרית היא שמשהו גורם לדימום לתוך המעי התחתון, והדם הזה עובר דרך פי הטבעת, בין אם כחלק מהצואה של החתול או כדימום נפרד. גורמים אפשריים להופעת דם בפי הטבעת כוללים:
- אלרגיות למזון הגורמות למחלת מעי דלקתית (IBD) שעלולה להשפיע על כל חלק של מערכת העיכול כולל הקיבה, המעי הדק והמעי התחתון (הגורם לקוליטיס)
- בליעה של כל חומר מגרה (למשל רעלים או רעלים) הגורם לדלקת של המעי
- תופעות לוואי של תרופות
- זיהומים ויראליים
- זיהומים חיידקיים
- טפילי מעיים כגון תולעים עגולות, תולעי קרס או תולעי סרט
- זיהומים פרוטוזואלים כגון Giardia
- גורמים מגרים פיזיים כגון טראומה כגון פצעי נשיכה קרובים לפי הטבעת, חפצים זרים שנבלעו (כגון עצמות או מחטים) הגורמים לנזק ישיר לפי הטבעת או למערכת המעי התחתונה (רקטום או המעי הגס), או כל סיבה אחרת להפרעה פיזית של רירית פי הטבעת ואזורים סמוכים.
- מחלות אחרות של מערכת העיכול כגון גידולים או פוליפים פי הטבעת, צניחת פי הטבעת.
- מחלות של בלוטות פי הטבעת, כולל אבצסים בשק פי הטבעת, עלולות לגרום לדימום לתוך השקים האנאליים אשר נראה לאחר מכן בפי הטבעת או בקקי
כמה נפוץ דימום מפי הטבעת?
דימום מפי הטבעת הוא נדיר למדי בחתולים.
תסמינים של דימום מפי הטבעת אצל חתולים
בעלי חתולים צריכים לעקוב מקרוב אחר הרגלי השירותים של החתול שלהם, שכן שינויים בצואה ובמתן שתן יכולים להיות סימנים למחלה.
הסימן העיקרי לדימום מפי הטבעת הוא בדיוק מה שכתוב: דם טרי או מעוכל מורגש שהגיע מפי הטבעת. זה עשוי להיראות במגש החול (על או סביב הקקי), או שהוא עשוי להיות מורגש כדם על העור כאשר הזנב מורם ובודקים את האזור.
כאשר מבחינים בדימום מפי הטבעת, ניתן לראות גם את הסימנים הבאים:
- שלשול , או ריר דמוי ג'לי, עובר
- טנסמוס (מתאמץ להעביר צואה)
- דחיפות מוגברת או תדירות מעבר צואה
- תאונות למשל מחוץ לארגז החול , או בתוך דש החתול (נתפס קצר בדרך לצאת החוצה לעשות צרכים)
- גזים מוגברת עשויה להופיע במקרים מסוימים
- ניתן להבחין בסימני מחלה אחרים כגון עייפות, קהות, חולשה או ירידה במשקל
קרא גם: 10 המחלות המסוכנות ביותר בחתולים
אבחון דימום מפי הטבעת
אם לחתול שלך יש דימום מפי הטבעת, עליך לקחת אותם בדחיפות לווטרינר DVM שלך, שם ניתן לנקוט את הצעדים הבאים.
1. נטילת היסטוריה מפורטת
הווטרינר שלך ידון בכל היבט של מצבו של החתול שלך ובטיפול הבריאותי הכללי, יחפש רמזים מדוע חיית המחמד שלך לא בטוב, ובמיוחד יגלה על כל דבר שעלול להשפיע על מערכת העיכול .
זה יכלול שאלה לגבי מצב החיסון של חיית המחמד שלך, התיאבון, ההיסטוריה התזונתית (כולל כל תוספי מזון שניתנו), תוכנית לבקרת טפילים, מגע עם חתולים אחרים והרגלי שירותים. האם ישנם סימנים אחרים של הפרעה במערכת העיכול , כגון הקאות ? הם ישאלו על התנהגות החתול שלך בפירוט: האם שמת לב לעשיית צרכים כואבת? איך נראית צואת החתול? האם זה נוצר בדרך כלל או שיש שלשול?
האם זו כמות קטנה של דם, או שהיא מהווה את רוב חומר הצואה? האם זה דם טהור, או שיש גם מוגלה?
זה עשוי לעזור לך לצלם את הקקי של החתול שלך, כמו גם להביא איתך דגימה לווטרינר.
שאלה חשובה אחת היא: איזה סוג דם נראה בפי הטבעת?
- דם טרי (דם אדום בוהק) מצביע על כך שהדימום מתרחש במערכת המעי התחתונה (מעי הגס או פי הטבעת), קרוב לפי הטבעת
- דם בצבע כהה יותר (כגון גרגירי קפה או מראה זפת שחורה) מצביע על דם מעוכל, דבר המצביע על כך שהדימום התחיל גבוה יותר במערכת העיכול, למשל המעי הדק.
2. בדיקה גופנית
הווטרינר שלך יבדוק את החתול שלך בזהירות בכל מקום. זה יכלול בדיקה של הפה והשיניים, מישוש קפדני של הבטן, האזנה לבית החזה והבטן עם הסטטוסקופ ובדיקה מדוקדקת של פי הטבעת של החתול והסביבה.
לעיתים, ניתן לבדוק את אופי עקבות הצואה על המדחום לאחר בדיקת הטמפרטורה (אם לחתול שלך יש דימום מפי הטבעת, ניתן לראות צואה, ריר או ג'לי וכן דם). צבע החניכיים ייבדק: חניכיים חיוורות עלולות לרמז על איבוד דם מוגזם, או אפילו על אפשרות של דימום פנימי וכן על הדם שנראה בפי הטבעת.
3. בדיקות דם שגרתיות, בדיקת שתן וניתוח צואה
לאחר הבדיקה הגופנית, סביר מאוד שהווטרינר שלך עשוי לבצע מגוון חקירות נוספות כדי לנסות לאתר את הגורם לדימום מפי הטבעת. זה יתחיל לעתים קרובות עם עבודת דם , כולל פאנל בדיקות אבחון רגילות, כגון המטולוגיה (ספירת דם מלאה עם הערכה של תאי דם אדומים ולבנים) ופרופילי ביוכימיה.
בדיקות אלו יבדקו שהחתול שלכם בריא ביסודו, ואינו סובל מבעיות פנימיות כמו מחלת כבד או מחלת כליות. בדיקות דם שימושיות גם כדי להעריך את רמת הידרציה של החתול שלך, שכן התייבשות שכיחה כאשר חתולים מעבירים דם מפי הטבעת. הבדיקות יבדקו גם אם החתול שלך פיתח אנמיה, הנפוצה כאשר חיה מאבדת דם.
בדיקת שתן תתבצע כמו אצל חתולים חולים רבים אחרים, כחלק מחקירה כללית. ניתוח צואה עשוי לכלול הצפת צואה סטנדרטית ובדיקה, וציטולוגיה מוכתמת עבור טפילים וחיידקים, כמו גם בדיקת תאי דם לא תקינים. ניתוח PCR של צואה עשוי לשמש כדי לבדוק פתוגנים ספציפיים שעלולים לגרום לסימנים הכוללים דימום מפי הטבעת.
4. בדיקות דם מיוחדות
בדיקות ספציפיות עשויות להתבצע, כגון חומצה פולית וויטמין B12 (קובלמין), שכן אלה יכולים להשתנות במקרים מסוימים של מחלת מעי דלקתית (IBD) שעלולה להוביל לדימום מפי הטבעת. ניתן גם להעריך את רמת הורמון בלוטת התריס, במיוחד אם החתול שלך מבוגר
הווטרינר שלך עשוי להמליץ על בדיקות דם ספציפיות לזיהומים ויראליים מסוימים, כגון וירוס לוקמיה חתולית (FeLV) ו-Feline Feline Deficiency Virus (FIV), שכן אלה יכולים להיות קשורים לגורם הבסיסי של דימום מפי הטבעת ויש השלכות משמעותיות אם החתול שלך חיובי עבור אחד מאלה.
5. בדיקות אחרות
- ניתן לבצע צילומי רנטגן (רנטגן) של הבטן כדי לבדוק גורמים אחרים לסימנים שמראים החתול שלך (כולל בדיקה לאיתור פריטים זרים או חסימות במערכת העיכול), כמו גם לבדוק אם יש הצטברות חריגה של חומר צואה במעי הגס עם עצירות.
- אולטרסאונד יכול להיות דרך שימושית להעריך את המבנה של איברי הבטן, לוודא שהכל נראה תקין. זה יכול לשמש גם כדי להעריך היבטים של המעי התחתון, כגון עובי דופן המעי הגס ונוכחות של גידולים בלתי צפויים.
- מדידת לחץ דם עשויה להתבצע כדי להעריך את הבריאות הכללית של החתול שלך.
- ניתן לבצע אנדוסקופיה כדי לראות את המבנה הפנימי של רירית המעי הגס של החתול שלך. זה מועיל כדי לבדוק אם יש נזק פיזי כגון קרע בדופן פי הטבעת, כמו גם לחפש היצרות, גושים וכו'. במקרים מסוימים, אנדוסקופיה עשויה לשמש כדי לקחת ביופסיה כדי לקבוע אבחנה סופית של הגורם לדימום מפי הטבעת, למשל אם מזוהה גידול באזור המעי התחתון.
הווטרינר שלך ייעץ לך באילו בדיקות מפורטות יש צורך.
קרא גם: 10 הדברים המובילים שהווטרינר שלך מאחל שידעת
יַחַס
חתולים עם דם מפי הטבעת שלהם עשויים להזדקק לתזונה מיוחדת.
טיפולים כלליים
מקרים קלים של דימום מפי הטבעת עשויים לקבל טיפול כללי "לרפא הכל" לגירוי בדרכי העיכול ללא חקירות מלאות כמפורט לעיל, וטיפול זה עשוי לכלול:
- דיאטה תפלה וניתנת לעיכול (כגון "דיאטת מערכת העיכול") של 24 עד 48 שעות עשויה להיות טיפול ראשוני בעזרה ראשונה אם יש רק שמץ של דם והחתול תקין לחלוטין מכל בחינה אחרת.
- טיפול כללי לטפילים שעלולים לגרום לדימום מהמעי התחתון עשוי להינתן, באמצעות תרופות תולעים כגון fenbendazole או pyrantel.
- פרוביוטיקה עשויה להינתן לזריעה חוזרת של המעי התחתון עם חיידקים בריאים, מכיוון שאוכלוסיות חיידקים של מערכת העיכול נחשבות כתורמות תרומה משמעותית לתהליכי העיכול.
- לעיתים, ניתן לבצע ניסוי אנטיביוטי באמצעות מוצר כגון מטרונידזול בעל תכונות אנטי דלקתיות כמו גם אנטיביוטיות. עם זאת, בימים אלה של ניהול אנטיביוטי זהיר, סביר יותר שטיפול דיאטטי ופרוביוטיקה יומלץ לפני הפנייה לאנטיביוטיקה
- ניתן לשקול דיאטה מיוחדת כדי לשלול אלרגיות תזונתיות ואי סבילות שעשויות לעורר תגובה דלקתית חזקה שעלולה לכלול דימום במעי התחתון.
סוגי תזונה מיוחדת
בשר בקר, חיטה ותירס הם החלבונים הנפוצים ביותר המעוררים אלרגיה. דיאטות מתאימות הן דיאטות "חלבון חדשניות", כלומר המכילות חלבונים שלא סביר שהחתול נתקל בהם בעבר (כגון מיני דגים מסוימים או בשר יוצא דופן, כמו בשר צבי).
האפשרות השנייה היא דיאטות הידרוליזה שנוצרות באמצעות מקור חלבון אחד (כגון סויה, אורז או תפוח אדמה) שעוכל (הידרוליזה) במפעל ליצירת נגזרות חלבון קצרות-שרשרת במשקל מולקולרי נמוך שהן גם ניתנות לעיכול וגם בעלות אתגר אנטיגני נמוך מאוד.
לחלופין, חלק מהחתולים עם מחלת מעי דלקתית חמורה המובילה לדימום מפי הטבעת מגיבים לתזונה המכילה סיבים תסיסה גבוהים כגון פרוקטוליגוסכרידים (אלה ידועים גם כדיאטות פרה-ביוטיות) המעודדות חיידקים "טובים" תוך עיכוב של כמה חיידקים "רעים". ניתן להוסיף סיבים מסיסים כגון פסיליום לתזונה רגילה כתוסף נפרד כדי לעזור לעקביות הצואה.
טיפולים ספציפיים
אם חתול עם דימום מפי הטבעת אינו מגיב לטיפול כללי זה, ייתכן שיהיה צורך לבצע את החקירה המלאה והמפורטת, כולל ביופסיה כדי לבצע אבחנה ספציפית של הגורם לדימום מפי הטבעת.
הביופסיות עשויות להראות, למשל, תאים דלקתיים ספציפיים בדופן המעי התחתון עם שינויים אפשריים לרבות אבחנות כגון לימפוציטי-פלסמציטי, אאוזינופילי, נויטרופילי או דלקת מעיים גרנולומטית.
לאחר מכן ניתן לתת טיפול ספציפי לגורם הבסיסי אם ניתן לזהות זאת.
בדרך כלל, עבור דימום מפי הטבעת הנגרם על ידי מחלת מעי דלקתית (כלומר כאשר מזוהים תאים דלקתיים באזורים דלקתיים במעי התחתון), ניתן לתת תרופות אנטי דלקתיות או מדכאות חיסוניות, כגון קורטיקוסטרואידים או תרופות מדכאות חיסוניות חזקות יותר.
מחלת שק פי הטבעת צריכה להיות מטופלת באופן ספציפי, בהתאם למה שקורה בדיוק, למשל שטיפה ו/או אנטיביוטיקה לשקים אנאליים נגועים.
אם יש בעיה כמו היצרות של המעי התחתון עקב היצרות, יש להשתמש בדרך הרחבת בלון כדי להרחיב את האזור.
מחלות אחרות כגון גידולים (כגון לימפומה) עשויות להיות מאובחנות גם הן באמצעות ביופסיה, ואלה עשויות לדרוש ניתוח, כימותרפיה או גישות אחרות.
תרופות ביתיות
דיאטה תפלה וניתנת לעיכול (כגון "דיאטת מערכת העיכול") של 24 עד 48 שעות עשויה להיות טיפול ראשוני בעזרה ראשונה אם יש רק שמץ של דם והחתול תקין לחלוטין מכל בחינה אחרת.
קרא גם: בעיות בבלוטות אנאליות של חתול: גורמים, תסמינים וטיפול
ניטור ופרוגנוזה
גורמים רבים לדימום מפי הטבעת הינם חולפים, וניתן לטפל בהם ולהקל עליהם.
הווטרינר שלך ייעץ לך באיזה טיפול מעקב נדרש, אך באופן כללי, ניטור חיית המחמד שלך לסימנים נוספים של דימום מפי הטבעת היא הדרך העיקרית לאשר שהחלמה מלאה מתבצעת.
הפרוגנוזה לרוב המקרים של דימום מפי הטבעת טובה מאוד, אם כי אם קיים גידול, ייתכן שזה לא המקרה.
מסקנה
דימום מפי הטבעת הוא סיבוך שכיח של מספר מחלות מעי תחתון בחתולים. במקרים קלים מאוד, טיפול פשוט עשוי להספיק, אך אם הבעיה נמשכת או אם החתול נראה לא טוב אחרת, חשובה התערבות וטרינרית דחופה.
