Apr 12, 2026
שומנים, כולל כולסטרול, נישאים בדם כחלק מתרכובות מורכבות הכוללות גם חלבונים, המכונות ליפופרוטאינים.
תרכובות אלו כוללות טריגליצרידים, כולסטרול ופוספוליפידים הקשורים לאפופרוטאינים, המיוצרים בתאי הכבד והמעיים. האפופרוטאינים עצמם מסונתזים בכבד או בתאי המעי.
בחתולים קיימות ארבע קבוצות עיקריות של ליפופרוטאינים:
- Chylomicrons (CM) וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד (VLDL) נושאים טריגליצרידים בדם
ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL) וליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL) נושאים כולסטרול בדם. בחתולים, - רמות ה-HDL גבוהות יותר מ-LDL ביחס של כ־5:1, בעוד שבבני אדם LDL הוא הנשא המרכזי של כולסטרול.
אנשים רבים מכירים את המונחים הללו מבדיקות דם, אך חשוב לזכור כי המשמעות של רמות חריגות שונה בין בני אדם לחתולים.
אילו רמות כולסטרול תקינות?
חתולים שניזונים יותר מדי עלולים להגיע לעודף משקל.
מנגנוני האיזון הטבעיים של הגוף שומרים על רמות השומנים, כולל כולסטרול, בתוך טווחים מוגדרים. עם זאת, מצבי מחלה שונים עלולים לגרום לעלייה חריגה ברמות השומנים והכולסטרול, ולעיתים ערכים אלו נבדקים כחלק מבדיקות דם במסגרת הערכת מצב בריאותי של חתולים.
רמת הכולסטרול התקינה בחתולים נעה בין 1.8–3.9 מ”ל/ליטר (90–200 מ”ג/ד”ל).
מה קורה כשרמות הכולסטרול משתבשות?
שינויים ברמות הכולסטרול בדרך כלל אינם מהווים בעיה בפני עצמם; כאשר הם מתגלים, הם לרוב משמשים כעדות אפשרית לבעיה מטבולית פנימית אחרת. כלומר, שינוי ברמות הכולסטרול נתפס כ”רמז”, ובדרך כלל נדרשות בדיקות נוספות כדי להגיע לאבחנה מדויקת.
אצל חתולים, הכולסטרול מיוצר בעיקר בכבד ומופרש דרך המרה.
באופן הגיוני, רמות כולסטרול מופחתות מתרחשות כאשר הייצור בכבד מואט, במצבים כמו מחלת כבד וסוכרת, או אם חתול הפסיק לאכול.
רמות נמוכות עשויות להיראות לעתים רחוקות בדיסליפופרוטאין, שהן הפרעות ראשוניות בחילוף החומרים של ליפופרוטאין: להן יש בסיס גנטי וסביר יותר להופיע אצל חתולים בורמזים וחתולים ביתיים קצרי שיער (בעולם הכלבים, שנאוצרים מיניאטוריים נוטים לכך)
רמות גבוהות של כולסטרול (היפרכולסטרולמיה) מופיעות במגוון מצבים, במיוחד כאשר קיימת ירידה בהפרשת הכולסטרול דרך המרה.
גורמים להיפרכולסטרולמיה בחתולים
הסיבות השכיחות ביותר כוללות:
- מחלת כבד, במיוחד כל מה שחוסם את יציאת המרה מהכבד (כולסטזיס) כגון מחלת כבד, מחלת כיס מרה, חסימת דרכי מרה, דלקת הלבלב (הלבלב צמוד מיד לפתח צינור המרה) וכו’.
- Hyperadrenocorticism (מחלת קושינגס) עקב ייצור יתר של הורמוני קורטיזון על ידי בלוטת יותרת הכליה
- מחלת קושינג יאטרוגני (רמות גבוהות של קורטיקוסטרואידים/תרופות פרדניזולון)
- כמה תרופות אחרות כגון מתימאזול וקרבימאזול, שתיהן משמשות לטיפול בחתולים עם יתר בלוטת התריס
- מחלת כליות (כגון דלקת נפריטיס חריפה או תסמונת נפרוטית)
- מחלת בלוטת התריס כגון תת פעילות של בלוטת התריס, או יתר פעילות של בלוטת התריס אם היא מטופלת עם מתימאזול או קרבימזול
- דיאטות עתירות שומן, או מתן של תוספי חומצות שומן גבוהים באומגה 3 כגון שמן דגים
- הַשׁמָנָה
תסמינים של רמות כולסטרול גבוהות בחתולים
הגורם העיקרי למחלת כבד שומני הוא עודף שומן בגוף. כאשר חתול עם עודף משקל או השמנת יתר אינו אוכל במשך תקופה ממושכת, שומן מתפשט בגוף.
סימנים קליניים ספציפיים הקשורים לכולסטרול גבוה בחתולים לרוב אינם מופיעים; כל סימן למחלה נובע בדרך כלל מהגורם הבסיסי לעלייה בכולסטרול, ולא מהרמה הגבוהה עצמה.
האם חתולים יכולים לפתח מחלות לב עקב כולסטרול גבוה?
חשוב להדגיש כי סוג מחלת הלב המוכר בבני אדם (טרשת עורקים — היצרות של העורקים כתוצאה מרמות כולסטרול גבוהות) אינו מופיע בחתולים. לכן, חתולים אינם נמצאים בסיכון למחלות לב כתוצאה מרמות כולסטרול גבוהות.
אבחון רמות כולסטרול גבוהות בחתולים
אם הווטרינר בודק את החתול שלך מסיבה רפואית כלשהי, ייתכן שבמהלך הבירור יתגלו גם רמות כולסטרול גבוהות. לרוב, הבדיקה אינה מתמקדת בכולסטרול בלבד, אלא כוללת פאנל רחב של בדיקות דם, שבתוכו נמדדים גם ערכי הכולסטרול.
כאשר מתקבלות התוצאות, ניתן לזהות אם רמות הכולסטרול חורגות מהטווח התקין, דבר שעשוי לרמוז על בעיה רפואית אחרת ברקע, כגון תזונה לא מאוזנת, מחלות כבד או מצבים מטבוליים שונים. במקרים כאלה, הווטרינר עשוי להמליץ על המשך בירור או על התאמות בתזונה ובטיפול.
אם אכן מתגלות רמות כולסטרול גבוהות, הווטרינר יבחן את מצבו הכללי של החתול כדי לבדוק האם קיימת מחלה בסיסית אפשרית, וייתכן שימליץ על המשך בדיקות כגון:
1. נטילת היסטוריה מפורטת
הווטרינר שלך יבחן וידון בכל ההיבטים של אורח החיים והטיפול בחתול, החל מהשגרה היומיומית ועד לתפקוד מערכת העיכול. מידע זה יסייע להבחין בין הגורמים האפשריים השונים לעלייה ברמות הכולסטרול.
2. בדיקה גופנית
הווטרינר שלך יבדוק את החתול בקפידה, יזהה סימנים פיזיים למחלה, וישים דגש מיוחד על איתור סימנים שעשויים להצביע על גורמים אפשריים לעלייה ברמות הכולסטרול.
3. בדיקות דם שגרתיות
ניתן לחזור על בדיקת הדם כדי להעריך מחדש את רמות הכולסטרול. חשוב לבצע בדיקה זו לאחר צום, ככל האפשר, שכן רמות לאחר אכילה עשויות להיות גבוהות באופן מלאכותי. במקביל, ניתן למדוד גם את רמות הטריגליצרידים (שומנים), הקשורים לרמות הכולסטרול.
רמות גבוהות של שומנים בדם נקראות היפרליפידמיה, והיא עשויה להופיע יחד עם רמות כולסטרול גבוהות — אך לא תמיד. מצב זה יכול להיגרם מעלייה בכולסטרול, בטריגליצרידים, או בשניהם.
לעיתים קרובות מבוצעות גם בדיקות נוספות במקביל, כגון ספירת דם מלאה (CBC) ובדיקות ביוכימיות, במטרה לזהות הפרעות מטבוליות שעשויות להיות קשורות לעלייה ברמות הכולסטרול.
4. בדיקות אחרות:
ניתן לבצע רדיוגרפיה (צילומי רנטגן) ואולטרסאונד, כחלק מבדיקה כללית של חתול חולה. הווטרינר שלך ייעץ לך אם יש או לא יש לציין בדיקות מפורטות כאלה.
טיפול ברמות כולסטרול גבוהות
דיאטות עתירות שומן או מתן של תוספי חומצות שומן גבוהים באומגה 3 כגון שמן דגים עלולים לגרום לכולסטרול גבוה בחתולים.
בדרך כלל אין צורך בטיפול ישיר ברמות כולסטרול גבוהות, אך לעיתים יש צורך לטפל בגורם הבסיסי שהוביל לעלייה. הווטרינר ימליץ על הגישה המתאימה בהתאם למצב.
אם מדובר בהיפרליפידמיה כללית (כולל כולסטרול גבוה), ייתכן שיומלץ על תזונה דלת שומן, ולעיתים גם על שימוש בתרופות כגון גמפיברוזיל, המשמשת בבני אדם להפחתת רמות השומנים בדם.
רמות כולסטרול גבוהות בחתולים אינן נדירות, אך לרוב אינן מהוות בעיה בפני עצמן. הן משמשות בעיקר כסימן למצב רפואי אחר, ולכן במקרים כאלה הווטרינר עשוי להמליץ על בירור מעמיק יותר כדי לזהות את הסיבה המדויקת.
