Mar 20, 2025
מאמר זה נועד להסביר את הפרטים של כולסטרול גבוה בחתולים, מצב שיכול לקרות בחתולים ממספר סיבות. מטרת מאמר זה היא לספק הסבר פשוט וברור לגבי רמות כולסטרול, בין אם נמוכות, גבוהות ונורמליות, לבעלי חתולים.
מה זה כולסטרול?
כולסטרול הוא סוג של שומן (או שומנים) המיוצר על ידי כל תאי הגוף, ומספק חלק מרכזי בקרום התא (המעטפת המקיפה כל תא). זה גם מיוצר על ידי תאי כבד, שם הוא פועל כמרכיב מפתח ליצירת הורמונים סטרואידים, חומצות מרה, אנזימים מסוימים וויטמין D.
סוגי שומן נוספים (ליפידים) בגוף כוללים טריגליצרידים, חומצות שומן ופוספוליפידים, המשמשים כמקור אנרגיה וכן מהווים חלק ממבנה קרומי התא, וכן משמשים לייצור חומרים נוספים כגון הורמונים.
איך שומנים וכולסטרול קשורים בחתולים?
שומנים, כולל כולסטרול, נישא בדם בתרכובות מורכבות המכילות גם חלבון: מה שנקרא ליפופרוטאינים.
אלה כוללים טריגליצרידים, כולסטרול ופוספוליפיד הקשורים לאפופרוטאינים, המיוצרים בתאי הכבד והמעיים. אפוליפופרוטאין מסונתזים בכבד או בתאי מעיים.
ישנם ארבעה מחלקות ליפופרוטאין עיקריות בחתולים, כדלקמן:
- Chylomicrons (CM) וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד (VLDL) נושאים טריגליצרידים בדם
- ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) וליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL) נושאים כולסטרול בדם. בחתולים, ה-HDL עולה על LDL ב-5:1, בעוד שבבני אדם, LDL הוא הנשא העיקרי של הכולסטרול.
בני אדם רבים מודעים לקיצורים הללו מתוצאות בדיקות הדם שלהם, אך חשוב לזכור שהמשמעות של רמות חריגות שונה מאוד בבני אדם בהשוואה לחתולים.
אילו רמות כולסטרול תקינות?
חתולים שניזונים יותר מדי עלולים להגיע לעודף משקל.
מנגנונים הומאוסטטיים רגילים שומרים על רמות השומנים, כולל כולסטרול, בתוך פרמטרים ספציפיים מסוימים. מספר תהליכי מחלה עלולים לגרום לרמות שומנים וכולסטרול גבוהות באופן חריג: אלה נמדדות לעתים קרובות כחלק מפרופילי בדיקות דם המבוצעות בעת הערכת בריאותם של חתולים בודדים.
הרמה הנורמלית של כולסטרול בחתולים היא בין 1.8 – 3.9 מ"ל/ליטר (90-200 מ"ג/ד"ל)
מה קורה כשרמות הכולסטרול משתבשות?
רמות משתנות של כולסטרול אינן גורמות בדרך כלל לבעיה בפני עצמה; כאשר זה מזוהה, המשמעות היא יותר שזה אינדיקציה לגבי בעיה מטבולית פנימית אפשרית אחרת. השינויים ברמת הכולסטרול נתפסים כ"רמז", בעוד שבדרך כלל יש צורך בבדיקות אחרות כדי לקבוע אבחנה מוצקה.
כולסטרול בחתולים מיוצר בעיקר על ידי הכבד ומופרש במרה.
באופן הגיוני, רמות כולסטרול מופחתות מתרחשות כאשר הייצור בכבד מואט, במצבים כמו מחלת כבד וסוכרת , או אם חתול הפסיק לאכול .
רמות נמוכות עשויות להיראות לעתים רחוקות בדיסליפופרוטאין, שהן הפרעות ראשוניות בחילוף החומרים של ליפופרוטאין: להן יש בסיס גנטי וסביר יותר להופיע אצל חתולים בורמזים וחתולים ביתיים קצרי שיער (בעולם הכלבים, שנאוצרים מיניאטוריים נוטים לכך)
רמות גבוהות של כולסטרול (היפרכולסטרולמיה) נראות במגוון רחב של מצבים, במיוחד כאשר הפרשת הכולסטרול במרה מופחתת.
גורמים להיפרכולסטרולמיה בחתולים
הסיבות השכיחות ביותר הן:
- מחלת כבד, במיוחד כל מה שחוסם את יציאת המרה מהכבד (כולסטזיס) כגון מחלת כבד, מחלת כיס מרה, חסימת דרכי מרה, דלקת הלבלב (הלבלב צמוד מיד לפתח צינור המרה) וכו'.
- Hyperadrenocorticism (מחלת קושינגס) עקב ייצור יתר של הורמוני קורטיזון על ידי בלוטת יותרת הכליה
- מחלת קושינג יאטרוגני (רמות גבוהות של קורטיקוסטרואידים/תרופות פרדניזולון)
- כמה תרופות אחרות כגון מתימאזול וקרבימאזול, שתיהן משמשות לטיפול בחתולים עם יתר בלוטת התריס
- מחלת כליות (כגון דלקת נפריטיס חריפה או תסמונת נפרוטית)
- מחלת בלוטת התריס כגון תת פעילות של בלוטת התריס, או יתר פעילות של בלוטת התריס אם היא מטופלת עם מתימאזול או קרבימזול
- דיאטות עתירות שומן, או מתן של תוספי חומצות שומן גבוהים באומגה 3 כגון שמן דגים
- הַשׁמָנָה
תסמינים של רמות כולסטרול גבוהות בחתולים
הגורם העיקרי למחלת כבד שומני הוא עודף שומן בגוף. כאשר חתול עם עודף משקל או השמנת יתר אינו אוכל במשך תקופה ממושכת, שומן מתפשט בגוף.
סימנים קליניים ספציפיים הקשורים לכולסטרול גבוה בחתולים אינם נראים בדרך כלל; כל סימני מחלה עשויים להיגרם מהגורם הבסיסי לעלייה בכולסטרול ולא מהעובדה הפשוטה של הרמה המוגברת.
האם חתולים יכולים לחלות במחלות לב עקב רמות כולסטרול גבוהות
חשוב להדגיש שהסוג האנושי של מחלת לב (טרשת עורקים: היצרות של עורקי הלב, הנגרמת מרמות כולסטרול גבוהות) אינו נראה בחתולים, ולכן לחתולים אין סיכון למחלות לב בעקבות רמות כולסטרול גבוהות.
אבחון רמות כולסטרול גבוהות בחתולים
אם וטרינר ה-DVM שלך חוקר את החתול שלך מכל סיבה שהיא, הם עשויים לגלות רמות כולסטרול גבוהות. לא סביר שהם יבקשו ספציפית רק כולסטרול להיבדק; סביר הרבה יותר שייערך פאנל של בדיקות דם, כולל כולסטרול, וכאשר בודקים את התוצאות, ניתן להבחין ברמות המוגברות.
אם רמת הכולסטרול מזוהה כעולה, הווטרינר שלך כנראה יבדוק את מצבו של החתול שלך, כדי לבדוק אם יש מחלה בסיסית אפשרית. זה עשוי לכלול את הדברים הבאים.
1. נטילת היסטוריה מפורטת
הווטרינר שלך ידון בכל היבט בחייו ובטיפול הבריאותי של החתול שלך, כולל הכל משגרה יומיומית ועד לתפקוד מערכת העיכול. היסטוריה זו תסייע להבדיל בין הגורמים האפשריים השונים לעליות רמות הכולסטרול.
2. בדיקה גופנית
הווטרינר שלך יבדוק את החתול שלך בזהירות, יציין סימנים פיזיים של מחלה, ויבדוק במיוחד אם יש סימנים לגורמים אפשריים לרמות כולסטרול גבוהות.
3. בדיקות דם שגרתיות
ניתן לחזור על דגימת דם כדי לבדוק שוב את רמת הכולסטרול: חשוב שבדיקת דם זו תתבצע על דגימת דם בצום, במידת האפשר מכיוון שרמות לאחר הארוחה (לאחר אכילה) עלולות לעלות באופן מלאכותי. ניתן למדוד את רמות הטריגליצרידים (שומנים) בסרום בו-זמנית, שכן אלה קשורים לכולסטרול.
רמות גבוהות יותר של שומנים (ליפידים) בדם מכונות היפרליפידמיה, וייתכן שהדבר קיים או לא נמצא גם בחתול עם רמות כולסטרול גבוהות. היפרליפידמיה יכולה להיגרם על ידי ריכוז מוגבר של כולסטרול, טריגליצרידים גבוהים או שניהם.
בדיקות שגרתיות אחרות מבוצעות לעתים קרובות במקביל, למשל ספירת דם מלאה (CBC), ביוכימיה שגרתית וכו' כדי לזהות הפרעות מטבוליות שיכולות להיות קשורות לרמת הכולסטרול הגבוהה.
4. בדיקות אחרות:
ניתן לבצע רדיוגרפיה (צילומי רנטגן) ואולטרסאונד, כחלק מבדיקה כללית של חתול חולה. הווטרינר שלך ייעץ לך אם יש או לא יש לציין בדיקות מפורטות כאלה.
טיפול ברמות כולסטרול גבוהות
דיאטות עתירות שומן או מתן של תוספי חומצות שומן גבוהים באומגה 3 כגון שמן דגים עלולים לגרום לכולסטרול גבוה בחתולים.
בדרך כלל אין צורך בטיפול ספציפי לרמות כולסטרול גבוהות, אך ייתכן שיהיה צורך לטפל בגורם הבסיסי לכולסטרול גבוה. הווטרינר שלך ייעץ לך בהתאם.
אם הבעיה היא היפרליפידמיה כללית, לרבות כולסטרול גבוה, ניתן להמליץ על דיאטה דלת שומן, כמו גם תרופות כמו גמפיברוזיל המשמשת בבני אדם כדי לאהוב את רמות השומן בדם.
כולסטרול גבוה בדם אצל חתולים נראה מעת לעת, וזה לא מדאיג בפני עצמו. במקום זאת, זהו סימן לסוג כלשהו של מצב בסיסי, וכאשר זה נראה, הווטרינר שלך עשוי להציע עבודה מפורטת יותר כדי לזהות את הסיבה המדויקת לחריגות זו.
