סרטן הכליה הוא אחד מסוגי הסרטן הפחות נפוצים שיכולים להשפיע על חתולים. כמעט כל סוגי הסרטן שכיחים יותר בחתולים מבוגרים, אך לימפומה כלייתית יכולה להשפיע גם על חתולים צעירים יותר, במיוחד אם הם נגועים בנגיף לוקמיה חתולית (FeLV). למרבה הצער, סרטן הכליות בחתולים הוא חמור מאוד, והפרוגנוזה לרוב גרועה גם עם טיפול.
במאמר זה נחקור את הסוגים השונים של סרטן הכליות בחתולים, את התסמינים השכיחים ביותר, וכיצד מאבחנים ומטפלים בו.
מהו סרטן כליות אצל חתולים?
הכליות של החתול שלך הן שני איברים בצורת שעועית שיושבים משני צידי עמוד השדרה שלהם, ממש מתחת לכלוב הצלעות. הכליות מעורבות בניהול מאזן הנוזלים בגוף, סילוק חומרי פסולת ושמירה על איזון נכון של מלחים ומינרלים. הם גם ממלאים תפקיד חשוב בייצור תאי דם אדומים, שליטה בלחץ הדם ושמירה על בריאות וחזקה של עצמות החתול שלך.
סרטן הכליות, הנקרא גם סרטן הכליה, מתרחש כאשר התאים הבריאים בכליות של החתול שלך צומחים ללא שליטה והופכים לא תקינים. זה יכול להתחיל בכליות (המכונה סרטן כליות ראשוני) או שזה יכול להתחיל באזור אחר בגוף ולהתפשט לכליות (הידוע כסרטן כליות משני).
מהם הסוגים השונים של סרטן כליות אצל חתולים?
לרוע המזל, רוב סוגי הגידולים שנמצאים בכליות החתול הם ממאירים (סרטניים). הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הכליה בחתולים הוא לימפומה כלייתית, ואחריה קרצינומה של תאי כליה ונפרובלסטומה.
נפוץ יותר שסרטן הכליות בחתולים הוא משני, כלומר הוא התפשט מסרטן שהחל במקומות אחרים בגוף. עם זאת, סרטן ראשוני עלול להתרחש גם.
מכיוון שלכליות יש אספקת דם כל כך טובה, הסרטן בכליות נוטה להתפשט (לעבור גרורות) במהירות לאזורים אחרים בגוף, וזו הסיבה שהפרוגנוזה לסרטן הכליות בחתולים היא בדרך כלל גרועה.
מהם התסמינים של סרטן כליות אצל חתולים?

בעת אבחון סרטן הכליה, הווטרינר שלך עשוי להסתכל על דגימה של השתן של החתול שלך (ניתוח שתן).
התסמינים של סרטן הכליות יכולים להיות די לא ספציפיים, וכוללים:
- ירידה במשקל
- תַרְדֵמָה
- תיאבון מופחת
- בחילות או הקאות
- כאבי בטן
- בטן מוגדלת
- מסה מוחשית בבטן
- דם בשתן
- חניכיים חיוורות
אתה עשוי לראות גם סימנים של אי ספיקת כליות, כגון שתייה יותר ופיפי יותר, אך זהו סימן נפוץ יותר למחלת כליות כרונית מאשר סרטן כליות.
מה גורם לסרטן הכליות בחתולים?
זִקנָה
כמו אצל אנשים, הסיכון לרוב סוגי הסרטן עולה עם הגיל. הסיבה לכך היא שעם הזמן, התאים בגופנו נפגעים. ככל שאנו מבוגרים יותר, כך הנזק הזה מצטבר יותר, והסבירות שהתאים יהפכו לסרטניים. לכן, סרטן הכליות נוטה יותר להשפיע על חתולים מבוגרים.
וירוס לוקמיה חתולית ולימפומה כלייתית
הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הכליות בחתולים הוא לימפומה כלייתית. לימפומה היא סוג של סרטן המשפיע על תאי הדם הלבנים של החתול שלך, והוא יכול להשפיע על הרבה חלקים שונים בגוף. סוג זה של סרטן קשור לנגיף הלוקמיה החתולית (FeLV) , הנפוץ יותר בחתולים בגיל העמידה. למעשה, כ-50% מהחתולים שאובחנו עם לימפומה כלייתית נבדקים חיוביים ל-FeLV.
החדשות הטובות הן שככל שיותר חתולים מתחסנים נגד FeLV, סוג זה של סרטן הופך פחות נפוץ. למרות שכרגע לימפומה עדיין מהווה 30% מכלל סוגי הסרטן המאובחנים בחתולים.
איך מאבחנים סרטן כליות אצל חתולים?

חלק מהחתולים הסובלים מסרטן הכליה שותים יותר ומשתינים יותר, אם כי אלו יכולים להיות גם סימנים למחלת כליות.
הווטרינר שלך ייקח היסטוריה יסודית וישלים בדיקה גופנית, כולל תחושת גודל וצורת הכליות של החתול שלך.
בדיקות דם עשויות להתבצע בשלב זה, במיוחד הערכה של ערכי הכליות של החתול שלך, ספירת תאי הדם האדומים (לבדיקת אנמיה ), ואלקטרוליטים כגון אשלגן. בדיקות אלו יתנו לווטרינר שלך אינדיקציה למידת התפקוד של הכליות של החתול שלך, כמו גם תחושה של בריאותם הכללית.
הווטרינר שלך עשוי גם להסתכל על דגימה של השתן של החתול שלך (ניתוח שתן). זה נפוץ עם גידולי כליה לראות חלבון או דם בשתן.
אם נמצאו חריגות, השלב הבא הוא לרוב לבצע הדמיית בטן כדי לבחון מקרוב את הכליות של החתול שלך באמצעות צילומי רנטגן או אולטרסאונד. אולטרסאונד בטן יאפשר לווטרינר לבדוק את גודל הכליות ומראהן, וכן לבדוק איברים אחרים, כגון בלוטות לימפה מקומיות לאיתור סימני התפשטות. במקרים מסוימים, ניתן להמליץ על הדמיה מתקדמת, כגון סריקת CT או MRI, במיוחד עבור שלב מלא של הסרטן.
לאבחון סופי של סרטן הכליה, הווטרינר שלך יצטרך להשיג דגימה של הכליה של החתול שלך. לפעמים מספיקה דגימה קטנה מאוד שנלקחה עם מחט (שנקראת שאיבת מחט עדינה) בזמן שהחתול שלך נמצא בהרדמה כללית כדי לקבוע אבחנה. עם זאת, כמה מסות עשויות לדרוש נטילת ביופסיה גדולה יותר בהנחיית אולטרסאונד, או באמצעות הליך כירורגי.
איך מטפלים בסרטן כליות אצל חתולים?

הווטרינר שלך יכול לאבחן את החתול שלך עם אי ספיקת כליות על ידי ביצוע בדיקות דם
הטיפול בסרטן הכליות בחתולים תלוי בסוג הסרטן, והאם יש סרטן שנמצא גם בחלקים אחרים של הגוף.
לימפומה כלייתית היא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הכליות בחתולים. לימפומה כלייתית מטופלת בכימותרפיה.
בסוגים אחרים של סרטן הכליה, ניתן להמליץ על ניתוח להסרת הכליה הפגועה (הנקראת כריתת כליה). זה אפשרי רק בחתולים שבהם רק כליה אחת מושפעת, ואין עדות להתפשטות הסרטן לחלקים אחרים בגוף. ניתן להמליץ על כימותרפיה או קרינה בשילוב עם ניתוח כדי לשפר את הפרוגנוזה.
עבור חתולים מסוימים, כימותרפיה או ניתוח אינם האופציה הנכונה, והטיפול יכוון לשמור על נוחותם ככל האפשר למשך הזמן שנותר להם. טיפול פליאטיבי עשוי לכלול תרופות כגון סטרואידים, תרופות נגד בחילה, ממריצי תיאבון, שיכוך כאבים ואנטיביוטיקה לזיהומים משניים.
מהי הפרוגנוזה לחתולים עם סרטן כליות?
לרוע המזל, סרטן הכליות בחתולים נושא בדרך כלל פרוגנוזה גרועה. הסיבה לכך היא שסרטן הכליות נוטה להתפשט במהירות לאזורים אחרים בגוף, מה שמקשה על הטיפול.
זמן ההישרדות הממוצע של חתולים עם לימפומה כלייתית הוא כחודש עד שלושה חודשים עבור חתולים המקבלים קורטיקוסטרואידים וטיפול פליאטיבי בלבד, או בסביבות שישה עד תשעה חודשים עבור אלו המקבלים כימותרפיה. עם זאת, אלו זמני הישרדות ממוצעים, ודווח כי חלק מהחתולים חיים הרבה יותר זמן.
בחתולים שבהם הסרטן משפיע רק על כליה אחת, והוא לא התפשט לשום מקום אחר, הסרה כירורגית של כליה זו יכולה להיות מרפאה ב-100%. ניתוח מסוג זה הוא פולשני מאוד, וטומן בחובו סיכונים רבים, אולם חתולים אלו יכולים להחלים לחלוטין.
האם המתת חסד היא אופציה?
עבור חתולים רבים, אפשרויות טיפול אינטנסיביות, כגון כימותרפיה או ניתוח, עשויות להיות לא הבחירה הנכונה. ללא טיפולים אלה, זמני ההישרדות הם לרוב קצרים. עם זאת, הצוות הווטרינרי שלך יכול לתמוך בך בשמירה על החתול שלך שמח ונוח עם טיפול פליאטיבי בבית.
למרבה הצער, סרטן הכליות בחתולים הוא חמור מאוד, וגם עם טיפול אינטנסיבי הפרוגנוזה לרוב גרועה. הצוות הווטרינרי שלך שם כדי לעזור לך לפקח ולהעריך את איכות החיים של החתול שלך. למרבה הצער, ברגע שאיכות החיים כבר לא טובה, המתת חסד עשויה להיות האופציה החביבה ביותר.
-
Williams AG, Hohenhaus AE, Lamb KE. שכיחות וטיפול בלימפומה כלייתית חתולית: 27 מקרים. J Feline Med Surg. אוקטובר 2021; 23(10):936-944. doi: 10.1177/1098612X20984363. Epub 2021 19 בינואר. PMID: 33464143.