למה לחתול שלי יש בחילה? גורמים נפוצים וטיפול

רוב האנשים מכירים את תחושת הבחילה במצבים שונים, החל ממחלת נסיעה, דרך זיהומים ויראליים ועד מצבים כמו הנגאובר. גם חתולים עלולים לסבול מבחילות, ומטרת מאמר זה היא להסביר למטפלים בחתולים מדוע זה קורה, כיצד ניתן לזהות זאת, ומה ניתן לעשות כדי לעזור לחתול הסובל מבחילה.

מה זה אומר כשחתול סובל מבחילות

בחילה מוגדרת כתחושת אי־נוחות עם נטייה להקאה. האתגר עבור בעלי חתולים הוא שחתולים אינם יכולים לתאר במילים את מה שהם חשים, ולכן לא ניתן לדעת באופן ישיר מתי הם חווים בחילה.

עם זאת, באמצעות התבוננות מדוקדקת בהתנהגותם, ניתן ללמוד לזהות סימנים מקדימים להקאה. כאשר מופיעים דפוסי התנהגות דומים גם במצבים אחרים, ניתן להעריך כי ייתכן שהחתול סובל מבחילה.

בנוסף, ידוע כי ישנם מצבים מסוימים שבהם הסיכון לבחילה עולה, כגון חתולים העוברים טיפול כימותרפי או חתולים הנוסעים ברכב.

עד כמה נפוצות בחילות אצל חתולים?

בחילה ככל הנראה אינה מאובחנת לעיתים קרובות אצל חתולים, משום שהם אינם יכולים לתאר את תחושותיהם. עם זאת, מדובר כנראה בתחושה נפוצה בקרב חתולים חולים, ולכן חשוב להיות מודעים לסימנים, כדי שניתן יהיה לזהות ולעזור להם בזמן.

מה גורם לבחילה אצל חתולים?

בחילה יכולה להופיע במגוון מצבים שבהם בעיה רפואית גורמת להפרעות במערכת העיכול או להקאות אצל חתולים. רגורגיטציה מתייחסת לפליטה של מזון לא מעוכל, בעוד שהקאה היא העלאה של מזון מעוכל או מעוכל חלקית.

לפני שחתול מקיא או פולט מזון, סביר להניח שהוא חווה תחושת בחילה – כלומר, התחושה המקדימה להקאה.

הגורמים השכיחים העיקריים להחזרות והקאות בחתולים מפורטים להלן.

מחלת מערכת העיכול, ממחלות מעי דלקתיות (IBD, למשל נגרמת מאלרגיות למזון ), דרך כדורי שיער, עצירות, כיבי קיבה, זיהומים ויראליים, לאכילת חומרים מגרים, לגופים זרים בקיבה או מעיים הגורמים לחסימה, לטפילים (כולל ג’יארדיה) ועד ניאופלזיה.
הפרעות בבטן, כולל דלקת לבלב (דלקת בלבלב), מחלת כבד, מחלת כליות, זיהום ברחם (פיומטרה) ודלקת הצפק.
הפרעות מטבוליות כולל סוכרת , יתר פעילות בלוטת התריס ואחרות
תגובות רעילות , לחומרים שנבלעו וגם לתרופות שנקבעו
מחלת נסיעה
מחלות עצבים מרכזיות כגון מחלה וסטיבולרית, גידולי מוח

בכל המצבים לעיל, חתולים צפויים לסבול מבחילות לפני שהם מקיאים פיזית.

תסמינים של בחילה

הסימנים הקליניים של בחילה נוטים להיות ברורים יותר בדיעבד: כלומר, לאחר שחתול מקיא, ניתן להניח שהתנהגותו לפני ההקאה הייתה ככל הנראה קשורה לתחושת הבחילה.

עם זאת בחשבון, חתולים הסובלים מבחילות מראים את הסימנים הבאים:

אובדן תיאבון
ריור או ריור מוגבר
אפטיות, ישיבה מכווצת במקום אחד
חוסר עניין בסביבה, הימנעות ממשחק או מאינטראקציה עם המטפל
השמעת קולות חריגים (כגון יללות)
נטייה להסתתר או להתרחק

דרכי טיפול

יכולות להיות סיבות אפשריות רבות לבחילות והקאות, שיכולות לכלול האכלה במזון או תוספי מזון חדשים, בליעה של חפץ זר וכו’

מקרים קלים של בחילה או הקאה (כגון אירוע חד־פעמי) עשויים להיפתר באמצעות גישה פשוטה, הכוללת צום קצר ולאחריו מתן מזון קל לעיכול למשך כ־48 שעות.

עם זאת, כחלק מטיפול אחראי בחיית המחמד, אם החתול מפתח הקאות חוזרות, יש לפנות לווטרינר ללא דיחוי, כדי לאתר את הגורם הבסיסי ולטפל בו בהתאם. הווטרינר עשוי לנקוט בצעדים הבאים.

1. נטילת היסטוריה מפורטת

הווטרינר ידון בכל ההיבטים של מצבו של החתול ויבצע סקירה כללית של בריאותו. קיימות סיבות רבות אפשריות לבחילות ולהקאות כרוניות, ואיסוף היסטוריה רפואית מפורטת מסייע באיתור הגורם.

ישנם גורמים שונים שחשוב לקחת בחשבון במסגרת התשאול: לדוגמה, חתולים מבוגרים נוטים יותר לבעיות מסוימות לעומת חתולים צעירים, וחתולים שיוצאים החוצה חשופים לסיכונים שונים בהשוואה לחתולי בית בלבד. גם ההיסטוריה התזונתית חשובה: איזה מזון החתול אוכל? האם הוחלף המזון לאחרונה? האם הוא מקבל תוספי תזונה? האם קיימים גורמים נוספים שעשויים להשפיע על מערכת העיכול?

בנוסף, יש לבחון היבטים התנהגותיים: האם החתול משחק בצעצועים שעשויים להיבלע? האם ייתכן שבלע גוף זר? האם הוא נותן שתן באופן תקין? חשוב לעקוב גם אחר התנהגותו בארגז החול כדי לזהות שינויים אפשריים.

2. בדיקה גופנית

הווטרינר שלך יבדוק את הגוף של החתול שלך בזהירות בכל רחבי הגוף, ירגיש את החתול בכל הגוף, יבדוק אם יש חריגות. זה יכלול בדרך כלל בדיקת טמפרטורת החתול, האזנה לחזה שלו עם סטטוסקופ ושקילת החתול ( ירידה במשקל קשורה לכמה גורמים לבחילות).

3. בדיקות דם ושתן שגרתיות

סביר מאוד שהווטרינר שלך עשוי לבצע בדיקות דם, כולל הפאנל הרגיל של בדיקות אבחון, כגון המטולוגיה (ספירת דם) ופרופילי ביוכימיה (כולל אלקטרוליטים). ניתן גם לבצע בדיקות שתן פשוטות. סוג זה של עיבוד ידוע כמסד הנתונים המינימלי, והוא מתבצע כדי לסקור את רוב החתולים החולים, ללא קשר לסימני המחלה.

4. בדיקות דם מיוחדות

הווטרינר שלך עשוי להמליץ על בדיקות דם ספציפיות, כגון T4 הכולל (כדי לשלול יתר פעילות בלוטת התריס), כמו גם בדיקות לזיהומים ויראליים מסוימים כגון FeLV ו-FIV, שכן יש השלכות משמעותיות אם החתול שלך חיובי לאחת מאלה.

5. בדיקות אחרות:

ניתן לבצע רדיוגרפיה (רנטגן) ובדיקות אולטרסאונד כדי לבחון את הפרטים של מערכת העיכול והבטן. בהתאם למקרה, לעיתים נדירות מומלץ לבצע הדמיה אבחנתית מפורטת יותר (כגון סריקת CT או MRI).

במקרים מסוימים, ייתכן שיומלץ לבצע אנדוסקופיה ואף ביופסיה של מערכת העיכול (כולל הוושט, הקיבה והמעיים של החתול).

בנוסף, לעיתים נמדד לחץ דם כחלק מהערכה כוללת של מצבו הבריאותי של החתול.

כמה עולה לטפל בחתול עם בחילה?

המטרה המרכזית היא לטפל בגורם לבחילה, שכן עם חלוף הבעיה הבסיסית, גם תחושת הבחילה צפויה להיעלם. בנוסף, ניתן להעניק טיפול ייעודי נגד בחילה כדי להקל על התסמינים.

העלות תלויה לחלוטין בגורם לבחילות, והיא עשויה להיות פחות מ-400 שקלים אם לחתול יש סוג פשוט של בחילה הקשור לקלקול קיבה חד פעמי, עד למעלה מ-4000 שקלים אם לחתול יש בחילה הנגרמת על ידי בעיה מורכבת כמו סרטן.

האם ניתן לטפל בבחילות?

הטיפול בבחילות משתנה בהתאם לגורם.

המטרה המרכזית היא לטפל בגורם לבחילה: כאשר הבעיה הבסיסית נפתרת, גם תחושת הבחילה חולפת. לדוגמה, חתול הסובל ממחלת כבד או מהיפרתירואידיזם עשוי להפסיק לחוות בחילה לאחר טיפול מתאים במחלה או לאחר השגת איזון.

בנוסף, ניתן לתת טיפול ייעודי נגד בחילה כדי להקל על התסמינים בזמן הטיפול בגורם הבסיסי. טיפול כזה עשוי להידרש גם במצבים שבהם לא ניתן להימנע מהגורם, כגון מחלת נסיעה או בחילות הקשורות לטיפולי כימותרפיה.

איזה טיפול ספציפי נגד בחילה זמין?

לעיתים, גישה פשוטה כמו מתן תזונה דלת שומן וקלה לעיכול יכולה לסייע באופן כללי.

בדרך כלל נעשה שימוש בתרופות נוגדות הקאה (אנטי־אמטיות) לטיפול בבחילות. מדובר בתרופות מרשם, ולכן חשוב לדון בכך עם הווטרינר.

המוצרים העיקריים שהווטרינרים עשויים להציע כוללים:

Maropitant (Cerenia) – ניתן למתן בזריקה או דרך הפה.
Ondansetron ו־Dolasetron – שייכים לקבוצת חוסמי 5HT3, ולעיתים נעשה בהם שימוש על ידי וטרינרים, אם כי במקרים מסוימים מדובר בשימוש שאינו בהתאם להתוויה הרשמית.
Metoclopramide (Maxolon) – נמצא בשימוש נפוץ בכלבים כתרופה נגד בחילה, אך בשל אפשרות לתופעות
לוואי נוירולוגיות במינונים גבוהים אצל חלק מהחתולים, נעשה בו שימוש בתדירות נמוכה יותר לעומת Maropitant.
Granisetron ודקסמתזון – עשויים לשמש להקלה על סוגים מסוימים של בחילות, במיוחד כאלה הקשורות לטיפולי כימותרפיה; גם כאן ייתכן שמדובר בשימוש מחוץ להתוויה הרשמית.
מוצרים נוספים – לעיתים נעשה שימוש בתרופות נוגדות חומצה ובתכשירים המגנים על רירית הקיבה (כגון סוכרלפט), בהתאם למצב הקליני.