יתר לחץ דם, או לחץ דם גבוה, הוא דאגה בריאותית חשובה בחתולים מבוגרים. לחץ דם גבוה בחתולים מתרחש בדרך כלל משני למחלה הבסיסית, כגון מחלת כליות או יתר פעילות בלוטת התריס, והוא יכול להוביל לבעיות כמו נזק לאיברים או אובדן ראייה.
כאן, נדון כיצד יתר לחץ דם משפיע על גוף החתול, לאילו תסמינים יש לשים לב וכיצד לנהל את המצב.
מהו לחץ דם גבוה אצל חתולים?
לחץ דם הוא כמות הלחץ או הכוח המופעל על ידי דם בתוך ורידים ועורקים, הנמדד ביחידה הנקראת mmHg (מילימטרים של כספית).
לחץ זה מושפע מקצב הלב ומיכולתו לשאוב דם, כמו גם מקוטר כלי הדם (שיש לו יכולת מסוימת להתרחב ולהתכווץ). בנוסף, קיימת לולאת משוב מורכבת המווסתת את לחץ הדם בכל הגוף, או לחץ דם "מערכתי".
כמו בני אדם, מדידת לחץ דם בחתולים יכולה לכלול לחץ סיסטולי (כאשר הלב מתכווץ לשאיבת דם) ולחץ דיאסטולי (במהלך המנוחה או שלב המילוי מחדש של פעימות הלב). אבל בעוד שלחץ דם בריא ממוצע בבני אדם הוא 120/80 (סיסטולי/דיאסטולי), המספרים האלה מעט גבוהים יותר עבור חתולים.
המדידה הסיסטולית היא הערך החשוב ביותר בוטרינרים משתמשים כדי לסנן יתר לחץ דם מערכתי.
בחתולים, הנה המשמעות של קריאות לחץ דם סיסטולי:
- <140 מ"מ כספית = רגיל.
- 140-159 מ"מ כספית = יתר לחץ דם מוקדם אפשרי, ייתכן שיהיה צורך בניטור תכוף יותר.
- 160-179 מ"מ כספית = יתר לחץ דם, סיבה לדאגה.
- >180 מ"מ כספית = יתר לחץ דם, סיכון חמור.
אם נמדד לחץ דיאסטולי, כל דבר מעל 90 מ"מ כספית נחשב לא תקין.
גורמים ליתר לחץ דם בחתולים

הגורמים ליתר לחץ דם או לחץ דם גבוה אצל חתולים מחולקים לשלוש קטגוריות: מצבי או לטווח קצר, יתר לחץ דם אידיופתי או משני.
הגורמים ליתר לחץ דם מחולקים בדרך כלל לשלוש קטגוריות:
- יתר לחץ דם מצבי או קצר טווח. זה כאשר לחץ הדם של החתול הופך לעלייה זמנית, בדרך כלל עקב מתח או כאב. לדוגמה, לחתולים בריאים לחלוטין יש קריאות לחץ דם גבוהות מהרגיל עקב "תסמונת המעיל הלבן", או פחד/מתח מלהיות בבית חולים וטרינרי.
למרות שבדרך כלל לטווח קצר, ייתכן שמתח מתמשך לאורך זמן עשוי לתרום לבעיית לחץ דם חמורה יותר.
- יתר לחץ דם אידיופתי או ראשוני. המשמעות היא שלא התגלתה סיבה בסיסית ליתר לחץ דם. למרות שזה אופייני לבני אדם, זה לא נפוץ בחתולים.
- יתר לחץ דם משני. זהו ללא ספק הסוג הנפוץ ביותר של עליית לחץ דם מתמשכת בחתולים. הסיבות השכיחות כוללות…
- מחלת כליות כרונית או אי ספיקת כליות .
- פעילות יתר של בלוטת התריס (ייצור יתר של הורמון בלוטת התריס, הנגרם בדרך כלל על ידי גידול שפיר של בלוטת התריס).
- סוגים מסוימים של מחלות לב.
- נטילת תרופות מסוימות או בליעת רעלים מסוימים.
- פחות שכיח, סוכרת או מחלות נדירות כמו פיאוכרומוציטומה (סוג של גידול בבלוטת יותרת הכליה).
יתר לחץ דם יכול להשפיע על כל גזע או מין של חתול. הגיל משחק תפקיד, מכיוון שחתולים מבוגרים יותר רגישים הרבה יותר מחתולים צעירים יותר – וזו הסיבה וטרינרים רבים מתחילים בדיקות שגרתיות ללחץ דם גבוה בחתולים מבוגרים.
תסמינים של לחץ דם גבוה אצל חתולים
החשש הבריאותי הגדול ביותר עם לחץ דם גבוה הוא נזק לאיברים. במיוחד, ארבעה חלקים בגוף רגישים ביותר לפציעה בחתולים בעלי יתר לחץ דם: המוח, הלב, הכליות והעיניים.
נזק לאיברים אלו נקרא נזק לאיבר מטרה (TOD). הימנעות מ-TOD היא מרכיב מרכזי בטיפול בלחץ דם.
תסמינים של יתר לחץ דם בחתולים קשורים לעיתים קרובות ל-TOD ו/או לגורם הבסיסי ליתר לחץ דם.
סימנים קליניים עשויים לכלול:
- שינויים במצב הרוח או בהתנהגות, כגון עייפות, חוסר שקט או עצבנות.
- קול חדש או יוצא דופן, במיוחד בלילה.
- משתין או שתיה יותר.
- הֲקָאָה
- תיאבון מוגבר או ירידה.
- ירידה במשקל.
- חולשה או עילפון.
- דימום מהאף.
- אוושה בלב.
- תסמינים נוירולוגיים כגון התקפים, הליכה מתנודדת, הטיית ראש או תנועות עיניים חריגות.
- עיוורון פתאומי הנגרם כתוצאה מהיפרדות רשתית. כאשר זה קורה, חתול עלול להיתקל ברהיטים או בחפצים אחרים, או שיש לו אישונים מורחבים שלא יתכווצו.
החתול שלך כנראה לא יראה את כל התסמינים האלה – במקום זאת, יכול להיות שיש להם רק אחד או שניים.
ייתכן גם שלחתול אין תסמינים ברורים, במיוחד בשלבים המוקדמים של יתר לחץ דם.
אבחון של יתר לחץ דם בחתולים
ניתן למדוד לחץ דם בחתולים.
השיטה הנפוצה ביותר כוללת שימוש בשרוול לחץ דם עם דופלר (המזהה קול בכלי הדם) או שיטת אוסצילומטריה (המזהה תנועה בכלי הדם). בכל מקרה, שרוול לחץ הדם – דומה לזה שהרופא או האחות שלך היו משתמשים עבורך, אבל הרבה יותר קטן – מונח על גפה או על בסיס זנבו של חתול.
מזעור הלחץ של החתול שלך עוזר להשיג את המדידה המדויקת ביותר האפשרית. צוות הווטרינר שלך ינקוט במספר אמצעים כדי לעשות זאת, כולל תזמון לשעה שקטה ביום (כדי להימנע מכלבים נובחים וכו'), מתן זמן לחתול שלך להתאקלם בחדר, ושימוש במוצרי פרומון או שיטות אחרות להפחתת מתח. כמו כן, הווטרינר שלך ישמור על רמת הלחץ של החתול שלך בחשבון בעת פירוש התוצאות.
בדיקת לחץ הדם של החתול שלך לאורך זמן יכולה לעזור לקבוע מה נורמלי עבור החתול האישי שלך.
בדיקות לחץ דם עשויות להיכלל כחלק מבדיקת בריאות שגרתית, במיוחד עבור חתולים מעל גיל 10 שנים. פעמים אחרות, יתר לחץ דם מתגלה עקב מצב כמו מחלת כליות, אשר מעלה את חשדו של הווטרינר ומתריע בפניהם לחפש יתר לחץ דם.
לעומת זאת, גילוי יתר לחץ דם עשוי לגרום לווטרינר לחפש מחלת כליות או סיבה בסיסית אחרת. זה עשוי לדרוש בדיקת דם, ניתוח שתן, צילומי רנטגן או בדיקות אבחנתיות אחרות, שבהן כל חריגה יכולה לעזור לווטרינר להבין מה גורם ליתר לחץ דם.
טיפול בלחץ דם גבוה

בעוד שתרופות יכולות לעזור להפחית את לחץ הדם של החתול שלך, טיפול במצב הבסיסי יכול לחסל את הבעיה ללא צורך בתרופות ללחץ דם.
הטיפול מורכב משני מרכיבים: טיפול בגורם הבסיסי, וטיפול ישירות בלחץ הדם הגבוה כדי למנוע נזק לאיברי המטרה.
החדשות הטובות הן שלפעמים טיפול בגורם הבסיסי יטפל גם ביתר לחץ דם – ביטול הצורך בתרופות ללחץ דם.
עם זאת, חלק מהחתולים יזדקקו לתרופות לכל החיים ליתר לחץ דם.
כך או כך, חתול עשוי להזדקק לתרופות ללחץ דם בטווח הקצר כדי למנוע נזק לאיברים, עד שהגורם הבסיסי יהיה תחת שליטה. זה נכון במיוחד בזמן חירום כמו עיוורון פתאומי, כאשר יתר לחץ דם חייב להיות נשלט באופן מיידי כדי לתת לחתול את הסיכוי הטוב ביותר שלו לראות שוב.
תרופות

תגובות רגישות יתר יכולות להופיע עם כל תרופה, אך נוטות להיות נדירות מאוד לשימוש באלבון בחתולים.
תרופות לגורמים רפואיים בסיסיים כמו מחלת כליות או יתר בלוטת התריס משתנות. חלק מהסיבות הבסיסיות ניתנות לריפוי, בעוד שאחרות דורשות טיפול לכל החיים.
לטיפול ישיר ביתר לחץ דם, תרופות נפוצות כוללות חוסמי תעלות סידן (אמלודיפין) ומעכבי אנזימים הממירים אנגיוטנסין (בנזפריל ואנלפריל). שתי התרופות הללו פועלות על ידי הרפיית השרירים החלקים של כלי הדם והרחבתם כדי להקל על הלחץ. יש גם סוגים אחרים של תרופות, אבל אלה הנפוצות ביותר.
עקוב בדיוק אחר הוראות הווטרינר שלך, ועקוב אחר תופעות לוואי כלשהן, כגון ירידה בתיאבון, קלקול קיבה, נמנום או תסמינים של לחץ דם נמוך (הליכה מתנודדת, התעלפות, קריסה או חולשה).
בדיקות לחץ דם ארוכות טווח הן גם חלק מרכזי בטיפול.
אין מינון תרופתי סטנדרטי שעובד עבור כל החתולים, וצרכי המינון של החתול עשויים להשתנות עם הזמן. לכן חשוב לעקוב כפי שהווטרינר שלך ממליץ כדי לוודא שהתרופה עובדת עבור החתול שלך.
הבדיקה החוזרת הראשונה תהיה זמן קצר לאחר תחילת הטיפול התרופתי (בדרך כלל תוך 7 ימים). אז הבדיקות החוזרות יהפכו פחות תכופות ככל שלחץ הדם של החתול שלך יתייצב.
דיאטה ללחץ דם גבוה בחתולים
אין דיאטה ספציפית ליתר לחץ דם. במקום זאת, דיאטה מטופלת בדרך כלל בגורם הבסיסי, כגון מחלת כליות או יתר פעילות בלוטת התריס.
באופן כללי, אולי עדיף להימנע מצריכת נתרן מוגזמת. אבל עדיף לבקש מהווטרינר שלך המלצה אישית.
קרא עוד: מזון החתולים הטוב ביותר לקשישים
פּרוֹגנוֹזָה
יתר לחץ דם כשלעצמו אינו קטלני, בהנחה שהוא מטופל בזמן ומנוהל היטב לאורך זמן.
עם זאת, הנזק לאיברים חשובים הנגרמים מיתר לחץ דם עלול להיות קטלני. נזק לאיברים עלול להיות קבוע אם הטיפול מתעכב, ויתר לחץ דם בלתי מבוקר עלול להוביל לאי ספיקת כליות או לב או אפילו לשבץ מוחי.
הפרוגנוזה תלויה גם בגורם הבסיסי ליתר לחץ דם. מצבים מסוימים ניתנים לריפוי, ומאפשרים לחתול לחיות חיים נורמליים. חלק מהמחלות הבסיסיות הן קטלניות, אבל חלקן ניתנות לניהול לאיכות חיים טובה מאוד במשך חודשים ואפילו שנים.
מַסְקָנָה

לחץ הדם של החתול שלך מושפע מהלב וכלי הדם. לולאת משוב מורכבת מווסתת את לחץ הדם בכל הגוף.
לחץ דם גבוה הוא מצב שכיח יחסית אצל חתולים מבוגרים, המתרחש בדרך כלל משנית לבעיה בריאותית אחרת כמו מחלת כליות או יתר פעילות בלוטת התריס. חשוב לטפל בלחץ דם גבוה, מכיוון שהוא עלול לגרום נזק למוח, לעיניים, לכליות וללב. בדיקות לחץ דם שגרתיות עשויות להיות מומלצות לחתולים מעל גיל 10 שנים.