אי ספיקת כבד אצל חתולים: גורמים, תסמינים וטיפול

אבחנה של אי ספיקת כבד אצל החתול שלך יכולה להיות מדאיגה עבור בעלי חתולים: מאמר זה נועד לתת למטפלים בחתולים עובדות ברורות לגבי המשמעות של זה, ולגבי ההשלכות האפשריות על בריאות החתול.

מהי אי ספיקת כבד?

כבד של חתול הוא איבר מוצק גדול בקדמת הבטן של החתול, ממש מאחורי הסרעפת שמפרידה בין הבטן לחזה.

לכבד מגוון רחב של תפקודים בגוף, הממלא תפקיד מרכזי בעיבוד המזון לאחר ספיגתו מהמעיים, וכן מעורב בעיבוד חומרי הפסולת והמטבוליטים המיוצרים במהלך תפקוד תקין של הגוף.

אם הכבד מפסיק לפעול כראוי, זה נקרא מחלת כבד , וחתולים עדיין יכולים להיראות במצב בריאותי כללי סביר למרות שהם סובלים מדרגה מסוימת של מחלת כבד.
עם זאת, אם מחלת הכבד מתקדמת יותר, הכבד אינו מסוגל להמשיך לתפקד עקב תהליך המחלה, וזה מכונה " אי ספיקת כבד ".
חתול עם אי ספיקת כבד הופך ללא ספק לא טוב וזקוק לטיפול דחוף.

מה גורם לאי ספיקת כבד?

ישנם שני סוגים עיקריים של מחלת כבד נפוצה בחתולים שעלולות להוביל להפרעה בתפקוד הכבד ואי ספיקת כבד. אלה מסווגים כראשוניים ומשניים:

א.מחלת כבד ראשונית יכולה לנבוע ממספר סיבות נפוצות

מומים מולדים (שאיתן חיות נולדות) למשל shunt portosystemic
זיהום חיידקי (כגון כולנגיטיס suppurative או cholangiohepatitis), המערב לעיתים קרובות את הכבד, כיס המרה וצינור המרה, הקשורים קשר הדוק מבחינה אנטומית.
מחלת כבד הקשורה למערכת החיסון, בפרט כולנגיטיס לימפוציטית, אשר מקושרת לרוב לשני מצבים דלקתיים קשורים אחרים, דלקת הלבלב ומחלת מעי דלקתית (IBD), וכתוצאה מכך מצב המכונה בדרך כלל "טריאדיטיס".
דלקת צפק זיהומית חתולית (FIP)
נזק רעיל לכבד: מספר רעלים עלולים לגרום לנזק לכבד
ליפידוזיס בכבד המכונה גם מחלת כבד שומני (קשור להשמנה, כאשר הכבד חודר לרקמת שומן לא תקינה אצל חתולים שמנים)
גידולים, שפירים וממאירים, כולל לימפומה

ב. מחלת כבד משנית יכולה להתרחש עם מספר מצבים

הכבד יכול בדרך כלל להיות מושפע לרעה ממחלות אחרות, כגון:

דלקת הלבלב
סוכרת
יתר פעילות בלוטת התריס
מצבים אחרים כגון מחלת לב, מחלת כליות וכו'.

מהם הסימנים למחלת כבד?

ההיסטוריה של החתול שלך חשובה בקביעת הגורם לאי ספיקת כבד: חתולים מבוגרים נוטים יותר לבעיות מסוימות מאשר חתולים צעירים יותר, חתולים בעלי טווח חופשי מאשר חתולים בבית בלבד וכו'.

בשלבים המוקדמים, בעיות כבד עשויות להיות אסימפטומטיות (ייתכן שלא יהיו סימנים קליניים חיצוניים), אך ככל שמחלת הכבד מתקדמת והופכת לאי ספיקת כבד, סימני המחלה הופכים ברורים יותר ויותר.

אלה כוללים:

אובדן תיאבון (לא אוכל כמו רגיל) או אפילו אנורקסיה (לא אוכל בכלל)
פולידיפסיה (שתיית מים מוגזמת)
קֵהוּת
ירידה במשקל
ריר, ריור מוגזם
סימנים במערכת העיכול כגון הקאות ושלשולים
בטן נפוחה, הידועה גם בשם מיימת
צהבת (הצהבה של הממברנות הריריות)
עיכובים בקרישת הדם, כי לכבד יש תפקיד בתהליך זה

כיצד וטרינר Dvm ניגש למקרה של אי ספיקת כבד?

1. נטילת היסטוריה מפורטת

הווטרינר שלך ידון בכל היבט של מצבו של החתול שלך ויסקור את בריאותו הכללית. ישנן מספר סיבות אפשריות שונות לסימנים של אי ספיקת כבד, ואיסוף היסטוריה זהיר זה יעזור לאתר את הסיבה.

גורמים רבים חשובים בהיסטוריה זו, למשל חתולים מבוגרים נוטים יותר לבעיות מסוימות מאשר חתולים צעירים יותר, חתולים בעלי טווח חופשי נוטים יותר לבעיות מסוימות מאשר חתולים בבית בלבד, וכו'. היסטוריה תזונתית חשובה: איזה סוג מזון לחתולים אוכל החתול שלך?

האם התחילו אוכל חדש לאחרונה? האם מאכילים אותם בתוספי תזונה? האם יש גורמים נוספים שיכולים להשפיע על מערכת העיכול שלהם? האם החתול משתין כרגיל? (בעלי חתולים צריכים תמיד לבחון היטב את התנהגות חיית המחמד שלהם בארגז החול).

2. בדיקה גופנית

הווטרינר שלך יבדוק את הגוף של החתול שלך בזהירות בכל רחבי הגוף, ירגיש את החתול בכל הגוף, יבדוק אם יש חריגות. זה יכלול בדרך כלל בדיקת החום של החתול, האזנה לחזה שלו עם סטטוסקופ ושקילת החתול (ירידה במשקל נראית בדרך כלל באי ספיקת כבד).

3. בדיקות דם ושתן שגרתיות

סביר מאוד שהווטרינר שלך עשוי לבצע בדיקות דם, כולל פאנל בדיקות אבחון רגילות, כגון המטולוגיה (ספירת תאי דם) ופרופילים ביוכימיה (כולל אנזימי כבד, אלקטרוליטים ובילירובין).

ניתן גם לבצע בדיקות שתן פשוטות. סוג זה של עיבוד ידוע כמסד הנתונים המינימלי, והוא מתבצע כדי לסקור את רוב החתולים החולים, ללא קשר לסימני המחלה.

4. בדיקות דם מיוחדות

הווטרינר שלך עשוי להמליץ על בדיקות דם ספציפיות, כגון הורמוני בלוטת התריס (כדי לשלול יתר פעילות בלוטת התריס), כמו גם בדיקות לזיהומים ויראליים מסוימים כגון FeLV ו- FIV , שכן יש השלכות משמעותיות אם החתול שלך חיובי לאחת מאלה.

לפעמים עשויות להיעשות גם בדיקות נוספות הידועות בשם בדיקות תפקודי כבד: אלה מודדות את האופן שבו כמה כימיקלים מעובדים על ידי הכבד, ומקבלות תמונה ברורה יותר של איך הכבד פועל בפועל.

ניתן למדוד את גורמי הקרישה בדם, במיוחד לפני בדיקות נוספות כגון ביופסיות כבד, כדי למנוע סיבוכים של דימום במהלך הליכים אלה.

5. בדיקות אחרות:

ניתן לקחת רדיוגרפיה (צילומי רנטגן) ובדיקות אולטרסאונד כדי לבחון את פרטי הכבד והמבנים הקשורים (כגון כיס מרה, לבלב ומעי). בהתאם למקרה, לעיתים נדירות מומלץ לבצע הדמיה אבחנתית מפורטת יותר (כגון סריקת CT או MRI).

כדי לבצע אבחנה מדויקת של הגורם למחלת כבד, ניתן להמליץ על ביופסיה של הכבד, או כשאיבת מחט עדינה (לאיסוף תאי כבד) או ביופסיית Trucut (לאיסוף קטע מרקמת כבד).

אלה עשויים להיעשות דרך העור בהנחיית אולטרסאונד (עם או בלי הרגעה) או לבצע לפרוטומיה מלאה (פעולה כירורגית) בהרדמה כללית

6. הפניה למומחה

הווטרינר המקומי שלך עשוי להמליץ על הפניה למומחה פנימי וטרינרי, שיש לו עניין מיוחד במחלות כבד.

אפשרויות טיפול באי ספיקת כבד בחתולים

טיפול בבעיות כבד בחתולים כולל טיפול תומך כבד כללי, כמו גם טיפולים ספציפיים לגורם האמיתי למחלת הכבד או אי ספיקת כבד

ישנם שני סוגים נרחבים של טיפול באי ספיקת כבד.

1. טיפול תומך כבד כללי

זה צריך להינתן במיוחד בשלב של אי ספיקת כבד חריפה, כדי לעזור לכבד להמשיך ולמלא את תפקידו החשוב במטבוליזם של הגוף.

זה כולל:

נוזלים תוך ורידי
דיאטות מיוחדות הכוללות פחמימות ניתנות לעיכול
ניתן להשתמש בצינור האכלה כדי להציע תזונה אם חתול הפסיק לאכול בגלל סוגים מסוימים של אי ספיקת כבד
תוספי תזונה
ניתן לתת ויטמין K, במיוחד אם יש בעיות עם קרישת דם
תרופות להקלה על סימני המחלה מהם סובל החתול (למשל תרופות נגד בחילה ותרופות לשיכוך כאבים)
נוגדי חמצון
תוספי תזונה לשינוי חומצת מרה

2. טיפול ספציפי לגורם המדויק של מחלת הכבד

אנטיביוטיקה אם אובחנו זיהומים חיידקיים
תרופות אנטי דלקתיות (כגון פרדניזולון) בכמה סוגים של מחלות כבד הקשורות למערכת החיסון

מהי הפרוגנוזה לחתולים עם אי ספיקת כבד?

הפרוגנוזה תלויה בגורם הבסיסי לאי ספיקת כבד. למחלות כבד רבות יש פרוגנוזה טובה, עם טיפול מתאים, אך אחרות, כגון סרטן הכבד, אינן ניתנות לריפוי.

בעלי חתולים צריכים לדון באופי האישי של מצבו של החתול שלהם עם הווטרינר המטפל בחיית המחמד שלהם, כדי שניתן יהיה לתת ייעוץ פרטני.

מהי תוחלת החיים של חתול עם אי ספיקת כבד?

תוחלת החיים תלויה בגורם לאי ספיקת הכבד: חלק מהחתולים יכולים לחיות שנים רבות, בעוד שחייהם של אחרים עשויים להיות מקוצרים. שוב, יש צורך בדיון מפורט עם הווטרינר שלך כדי לדעת את הציפייה לחיית המחמד האישית שלך.