אגן שבור בחתולים: תסמינים, טיפול ועלויות

אגן שבור בחתולים הוא פציעה חמורה מאוד הגורמת לכאב וקושי בתנועה של הגפיים האחוריות. ביחד, שברים באגן מהווים כ-25% מהשברים הנראים בחיות מחמד.

מכיוון שהם בדרך כלל מתרחשים בשילוב עם פציעות חמורות אחרות, פנייה מהירה לטיפול וטרינרי היא חשובה ביותר. במאמר זה תלמדו את הסיבות לשברים באגן בחתולים, כיצד עשוי להיראות חתול עם שבר באגן, כיצד מתייחסים ומטפלים בפציעות אלו, הערכת עלויות וכמה שאלות נפוצות.

הבנת האגן

שלוש עצמות מתחברות יחד ליצירת אגן חתול. הם הכסל, האיסיום והערווה.

האגן אינו עצם אחת, אלא שילוב של שלוש עצמות נפרדות עיקריות שכל אחת מהן מחולקת לשני חלקים מאוחים. שלוש העצמות הללו נקראות הכסל, האיסצ'יום והערווה. לכל עצם יש שני חצאים שהתמזגו במרכז. הכסל מתמזג גם לעצם העצה, שהיא הקצה של העצם האחורית לפני תחילת עצמות הזנב.

הכסל הוא הגדול מבין השלושה והעצם הקדמי ביותר. אם אתה מרגיש את ירכיו של החתול שלך, עצם הירך הקדמית ביותר שאתה יכול להרגיש היא קצה הכסל. האיסצ'יום הוא העצם הרחוקה ביותר מאחור והוא ה"נקודה" האחורית של הירכיים שאתה יכול להרגיש ליד בסיס הזנב.

הערווה היא העצם התחתונה ביותר. החיבור של עצמות אלו בכל צד של הירכיים יוצרות את האצטבולום, או את חלק ה"שקע" של מפרק הכדור והשקע של הירכיים. עצם רביעית קטנה הנקראת עצם האצטבולרי משלימה את השקע.

יחד, שלוש עצמות האגן העיקריות יוצרות מבנה מסוג קופסה. תפקידי האגן כוללים:

• הגנה על מבנים העוברים דרכו לרבות המעי הגס והשופכה
• מרכז התמיכה נושאת המשקל בחלק האחורי של הגוף
• חיבור של הגפיים האחוריות לשאר הגוף דרך מפרק ה"כדור והשקע" באצטבולום.

גורמים לשברים באגן בחתולים

הסיבה השכיחה ביותר לשברים באגן היא כמעט תמיד טראומת השפעה. השכיחה ביותר היא טראומה של כלי רכב (פגיעה במכונית). חתולים זכרים לא מסורסים הנוטים להסתובב רחוק מבתיהם נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. פציעה זו יכולה לנבוע גם מנפילה מגובה גבוה מאוד, כגון עץ או מרפסת, אשר מכונה לעתים קרובות " תסמונת רבי קומות ".

גורמים פחות שכיחים אחרים לשברים באגן בחתולים כוללים הפרעות תזונתיות וסרטן . בדרך כלל עצמות אחרות, כמו עצמות ארוכות, מושפעות יותר, אבל זה יכול להתרחש גם באגן.

אם חתול ניזון מתזונה עשירה מאוד בזרחן, הגוף חייב לגייס סידן כדי לאזן אותו, שכן סידן וזרחן חייבים להיות נוכחים באיזון מסוים. אם חסר סידן בתזונה בהשוואה לרמות הזרחן, הסידן יישלף מהעצם, מה שעלול להחליש את העצמות.

עצמות מוחלשות יכולות להיות שבירות ולהישבר בקלות רבה יותר. הפרעה זו ניתן לראות בגורים שאינם מוזנים באיזון המינרלים הנכון לצמיחת העצם. זה יכול להופיע גם בחתולים מבוגרים שניזונים מכל דיאטות בשר עשירות באופן טבעי בזרחן, כאשר לא מסופקים תוספי סידן ואיזון מינרלים נאותים.

הסוג הנפוץ ביותר של סרטן העצמות הנראה אצל חיות מחמד נקרא אוסטאוסרקומה. היא מופיעה לרוב בעצמות הירך והשוק של הגפיים האחוריות, אך יכולה להופיע פחות בעצמות האגן.

תסמינים של אגן שבור אצל חתולים

הסימנים של אגן שבור שיראו בחתול יהיו תלויים באופי ובחומרת הפציעה. מכיוון שהאגן יוצר מבנה דמוי קופסה, פגיעה טראומטית גורמת בדרך כלל לשברים ביותר ממקום אחד. בגלל זה, תזוזה של האגן במקום שבו החלקים השבורים זזים ממקומם יכולה להיות שכיחה.

כל החתולים עם שברים באגן יכאבו מאוד, מה שיכול להופיע כהשמעה חריגה, רגישות או עצבנות בטיפול או הסתרה. צליעה וקשיי הליכה נפוצים מאוד גם כן. חלק מהחתולים עלולים לגרור רגל אחורית אחת או את שתיהן, במיוחד התרחשה גם פציעה עצבית או פציעה בגב.

אם יש תזוזה משמעותית של האגן שהיצרות של תעלת האגן שדרכה עוברים המעי הגס והשופכה, יכולים להופיע סימנים כמו קושי במתן שתן ועשיית צרכים. נפיחות מתרחשת בדרך כלל, אך עשויה להיות קשה להעריך באזור האגן בהשוואה לאיבר או כף הרגל. חבורות על העור יכולות להתרחש אך עשויות להיות קשה לראות מתחת לפרווה.

אבחון שברים באגן בחתולים

קביעת היקף הפציעות בשבר באגן מתחילה תמיד בבדיקה גופנית אצל וטרינר. זה יכלול תצפיות על איך חתול זז ומתנהג, כיפוף והארכת הרגליים האחוריות, ובדיקת פי הטבעת כדי להבטיח שתעלת האגן נקייה מפציעה והשפעות מתזוזה של עצמות האגן.

מידת הדיוק של הבחינה יכולה להיות תלויה רבות במידת הכאב של החתול כאשר מוצג. חתולים רבים עשויים לסבול מכאבים מספיקים כדי להידרש להרגעה בנוסף לתרופות נגד כאבים עבור הממצאים המדויקים ביותר.

מכיוון ששברים באגן לרוב כוללים טראומה מסוג פגיעה ממכונית או נפילה מגובה גבוה, חתולים עשויים להיות כואבים, בהלם ויכולים לסבול מפציעות מסכנות חיים אחרות הדורשות טיפול מהיר ויעיל. ייצוב חתול דורש תחילה טיפול בכאב, מתן נוזלים תוך ורידי לייצוב לחץ הדם וטיפול בכל פצע פתוח .

ברגע שחתול נמצא במצב יציב יותר, ניתן לבצע צילומי רנטגן (רנטגן) כדי לקבוע את היקף העצמות השבורות או השפעות אחרות של טראומה. אולטרסאונד עשוי לשמש גם כדי לחפש נזק פנימי ודימום.

צילומי רנטגן הם הבדיקה האבחנתית החשובה ביותר להערכת שברים באגן. האגן ישבר כמעט תמיד ביותר ממקום אחד וצילומי רנטגן מאפשרים לזהות אזורים אלו. צילומי רנטגן גם עוזרים לווטרינר שלך לקבוע אם התרחשה עקירה של עצמות האגן ובאיזו מידה, שכן זה חיוני להחלטה באיזה טיפול יש צורך.

סריקת CT, המשתמשת בקרני רנטגן כדי לסרוק אזור שלם בגוף במספר שכבות, יכולה לעזור בדיוק רב יותר, אך בדרך כלל מוצעת רק במקומות מיוחדים או הפניה. מכיוון שסריקות CT דורשות הרדמה , הן אינן בדיקות ראשוניות אך עשויות להיחשב לאחר ייצוב החתול כדי להעריך עוד יותר פציעות או למטרות תכנון ניתוחי.

מכיוון ששברים באגן נגרמים בדרך כלל כתוצאה מטראומה משמעותית, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אחרות אם קיימות פציעות אחרות. זה יכול לכלול בדיקת לחץ דם ובדיקת דם .

קרא גם: באיזו תדירות החתול שלך צריך לבקר את הווטרינר?

טיפול בשברים באגן בחתולים

בהתאם למיקום ומידת השברים באגן, חתול עשוי או לא יזדקק לניתוח.

אם אגן שבר מצריך טיפול כירורגי או לא יכול להיות תלוי במיקום השברים ובמידת העקירה שהתרחשה. באופן כללי, סוגי השברים שבהם ייתכן שיהיה צורך בניתוח כוללים שברים של העצה, שברים של הכסל קרוב למפרק הירך, ושברים של מפרק האצטבולום/שקע. פציעה הנקראת לוקסציה סאקרו-איליאקית, שבה החיבור בין האגן לבין עמוד השדרה של העצה (מפרק עצם העצה) הוסט או נפרד, עשויה גם היא לדרוש ניתוח.

במאמר על שברי אגן בחיות מחמד שפורסם ב-Canadian Vet Journal, מסביר ד"ר גרג הארסן שרוב בעלי החיים עם שברים באגן יכולים להחלים ללא ניתוח. הוא מפרט כמה מהדברים הבאים כקריטריונים ספציפיים יותר למתי יהיה צורך בניתוח:

• שברים אצטבולריים עקורים שבהם הגפה האחורית מתחברת לאגן
• אם תעלת האגן הצטמצמה ביותר משליש על ידי שברי שברים
• טראומה נוירולוגית, כולל כאב בלתי ניתן לניהול
• שברים מרובים המתרחשים רק בצד אחד של האגן המובילים למפרק ירך לא יציב
• פציעות עצם אחרות שיצריכו נשיאת משקל רבה מדי על האגן השבור

ד"ר הרסן מזכיר גם שכל פציעות שהתרחשו שבעה עד עשרה ימים לפני כן מטופלות בצורה הטובה ביותר עם טיפול שמרני עם הגבלת מנוחה ופעילות גופנית, שכן ריפוי העצם כבר החל.

שברים באגן מתקנים בניתוח בשילוב של לוחות, חוטים וברגים, בהתאם למיקום ומספר הפציעות. למרות שבדרך כלל זה יכול לקחת שמונה עד 12 שבועות לריפוי עצם מלא, התאוששות משברים באגן עשויה להימשך פחות זמן מכיוון שעצמות האגן קטנות ודקות יותר.

התאוששות והשפעות ארוכות טווח

חתולים רבים יהיו מוכנים לעמוד ולנסות לזוז תוך שבוע או פחות. ארבעה שבועות של הגבלת פעילות גופנית היא הטובה ביותר כדי להבטיח ריפוי תקין של שבר ולמנוע פציעה חוזרת. אם אפשר, זה צריך לכלול מנוחה בכלוב: החתול מרותק לארגז גדול שמונע יותר מדי תנועה אבל עדיין מאפשר נוחות ומקום לאוכל, מים וארגז חול.

במהלך תקופה זו, ניתן להשתמש בתרגילי טווח תנועה עדינים ובעיסוי כדי לשחרר את השרירים שמסביב ולמנוע נוקשות שעלולה לעכב את החזרה לתפקוד תקין.

לאחר ארבעה שבועות, יש להכניס חתולים בהדרגה (במשך שלושה עד ארבעה שבועות) לחללים גדולים יותר כדי להסתובב בתוך הבית, ולמנוע קפיצה ככל האפשר. זה יכול להיות מעבר מארגז לחדר קטן, ואז לאפשר גישה לקומה אחת של הבית לפני מתן גישה מלאה לבית.

בדרך כלל יהיה צורך בבדיקה חוזרת של צילומי רנטגן לאחר ארבעה עד שישה שבועות, ולאחר מכן שוב בסביבות שמונה עד 12 שבועות כדי להבטיח שהשברים באגן החלימו במלואם.

פגיעה בעור שמעל יכולה להיות סיבוך שכיח של פגיעה באגן בחתולים עקב טראומת ההשפעה שמתרחשת. זה יכול להוביל לאובדן עור בריא באזורים חבולים קשות ולצורך לטפל בפצעים בעור ולמנוע זיהום. זה עשוי להימשך מספר שבועות לריפוי מלא של העור בהתאם לחומרת הפציעה.

קרא גם: 5 חלופות קונוס לחתולים שבאמת עובדות

עלויות הטיפול

עלויות הטיפול באגן שבור בחתולים עשויות להשתנות מאוד. זה לא נובע רק מאופיו של האגן השבור עצמו, אלא גם מפציעות אחרות שהתרחשו. ייתכנו פציעות חמורות יותר הדורשות טיפול מיידי יותר עם טיפול בשברי האגן המגיעים מאוחר יותר.

לכל הפחות, ניתן לצפות לחלק מהעלויות הבאות עבור שברים באגן. בהתאם למקום מגוריכם, ייתכן שתמצאו שעלויות נמוכות או גבוהות מההערכות הללו.

• מבחן וטרינרי: $50 עד $150
• צילומי רנטגן: $200 עד $500
• תרופות נגד כאבים: $50 עד $150

במקרים בהם חתול פצוע דורש ייצוב חירום, העלויות הראשוניות יכולות בקלות לעלות על 1,000$ לטיפול ראשוני, בהתאם לחומרת הפציעות או למצב החתול.

תיקון כירורגי של האגן יכלול לעתים קרובות מומחה כירורגיה וטרינרית מוסמך; בכל פעם שיש צורך בשתלים כמו צלחות וברגים, העלויות גבוהות יותר. תיקון שבר באגן לחתול עשוי לעלות בין $2,000 ל-$7,000 בהתאם לפציעות ולמורכבות התיקון. זכור כי פציעות אחרות הדורשות תיקון כירורגי (כמו עצמות שבורות אחרות) עשויות להגדיל את העלויות.

פרוגנוזה לחתולים עם שברים באגן

עם טיפול וטרינרי מתאים, רוב החתולים יכולים להחלים לחלוטין עם מעט עד ללא השפעות מתמשכות.

למרבה המזל, האגן מוקף בהרבה שרירים ורקמות רכות המסייעות במתן תמיכה גם אם עצמות האגן שבורות. במיוחד אצל חתולים, הסבירות לחזרה לתפקוד מלא יכולה להיות טובה מאוד, במיוחד במקרה של שברים פחות חמורים או עקירה מינימלית.

כמה השפעות ארוכות טווח של שברים באגן עשויות לדרוש טיפול נוסף מאוחר יותר. אם מפרק הכדור והשקע נפגעים בצורה חמורה ותיקון כירורגי לא היה אפשרי או אם הפציעה התרחשה לפני זמן רב מדי, הכאב עשוי להיות מוקל על ידי הסרה כירורגית של ראש הירך (ה"כדור" של מפרק הכדור והשקע). זה נחשב להליך הצלה אבל יכול להיות מוצלח מאוד להקלה על כאב כרוני, במיוחד עבור בעלי חיים קטנים כמו חתולים.

אם תעלת האגן הצטמצמה על ידי שברי שברים, עלולה להיווצר עצירות ואף חסימה בחומר צואה. באופן כרוני, זה יכול להוביל למצב הנקרא מגה-קולון שבו הצואה אינה יכולה עוד לעבור דרך המעי הגס כרגיל. ניתן לטפל ב-Megacolon בהתחלה עם תרופות אך ייתכן שיהיה צורך בניתוח במקרים חמורים יותר.

מחשבות אחרונות

ניתן לראות שברים באגן בחתולים בדרך כלל עם טראומה, במיוחד כתוצאה מפגיעה ברכב או מנפילה גבוהה מאוד. לחתולים הסובלים מאירועים אלה עלולים להיות פציעות מרובות, הדורשות טיפול חירום.

חתולים רבים עם שברים באגן עשויים שלא להזדקק לניתוח למעט מקרים שבהם יש תזוזה של העצמות או מפרק הירך פגוע קשות. לחתולים יכולה להיות פרוגנוזה טובה לטווח ארוך כל עוד תפקוד השתן והמעיים נשמר.

קרא גם: האם חתולים יזייפו צליעה בגלל סימפטיה?